孙先生患睾丸癌,手术治疗解决其忧愁!

2022-12-03 16:43阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本病例患者因出现右侧睾丸增大3个月,加重1周,并伴有坠胀感,所以来我院门诊就诊,患者完善相关检查后,根据检查结果,临床初步诊断为睾丸癌,随后给予患者手术治疗,并辅以药物治疗。术后病理结果显示为右侧睾丸精原细胞瘤,结果符合术前诊断。经综合治疗后,患者肿瘤得到完整切除,不适症状好转。


【基本信息】男、42岁

【疾病类型】睾丸癌

【就诊医院】首都医科大学附属北京同仁医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】手术治疗(根治性睾丸切除术)+静脉注射(注射用头孢呋辛钠)

【治疗周期】住院治疗7天,出院3个月后门诊复查

【治疗效果】患者肿瘤得到完整切除,不适症状好转


一、初次面诊

患者男性,42岁,就诊时自述3个月前摸到两侧睾丸大小不一样,右侧稍大,但不伴有任何不适症状,所以没有过于担心。就诊前1周,患者自觉右侧睾丸进一步增大,同时还伴有坠胀感,患者比较担心,遂来我院门诊就诊。

患者进行体格检查,发现患者两侧睾丸不等大,右侧睾丸较左侧增大,直径约6cm,左侧睾丸未见明显异常,双侧腹股沟也未触及肿大的淋巴结。随后给予患者完善B超检查,结果显示右侧睾丸内部呈低回声团块,大小约4.5cm×3.7cm,考虑为睾丸癌。与患者及家属进行沟通,建议入院治疗,患者及家属表示同意,遂将患者收入我科。


二、治疗经过

入院后,给予患者完善腹盆腔CT检查,结果显示未见明显异常淋巴结及远处转移的情况。与患者及家属进行沟通,根据患者临床表现及辅助检查结果,考虑为睾丸癌,但未发生转移,需尽快进行手术,患者及家属表示同意。

患者完善术前相关检查,包括血常规、肝功能、肾功能、心电图等检查,结果未见明显异常,排除手术禁忌。向患者家属充分告知手术与麻醉风险后,签署知情同意书。随即给予患者在全麻下行根治性睾丸切除术,术中可见右侧睾丸肿物,质地较硬,直径约4.5cm,然后对精索的各个组织进行了单独的结扎,并在阴囊的底部放置引流条,并取病变组织送病理检查,手术过程顺利,术后患者安全返回病房,并在手术区域进行加压包扎。然后给予患者静脉滴注注射用头孢呋辛钠预防感染。


三、治疗效果

术后第1天,患者恢复良好,无恶心、呕吐等情况,开始进食流质食物,嘱患者逐渐增加饮食。术后第2天患者恢复正常活动,术后病理结果显示右侧睾丸精原细胞瘤,结果符合术前诊断,其切面积约4cm×4cm,肿瘤局限于睾丸内,周围组织及切缘未见癌细胞。住院治疗第7天,患者身体恢复良好,手术伤口无红肿、流脓等症状,也未出现特殊不适症状。目前已经达到出院指征,遂予以其出院。

出院3个月后,患者回门诊复查。患者主诉未出现任何不适症状。然后给予患者复查腹盆腔CT及腹部B超检查,结果未见肿瘤复发及转移,患者及家属对治疗效果满意。


四、注意事项

患者经过积极治疗后,病情好转,不适症状逐渐好转,我感到十分欣慰,同时也叮嘱患者出院后仍需注意以下几点:

1、注意休息,不要剧烈运动,身体允许的情况下可以适当进行低强度的有氧运动,如散步、太极拳等;

2、加强营养,饮食宜清淡、易消化,多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果,以及蛋类、鱼类、奶类等富含蛋白质的食物;

3、注意加强自我观察,出院后如果出现不适症状,需及时回院复诊。


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五、个人感悟

本病例患者发现右侧睾丸增大3个月就诊,于我院初步诊断为睾丸癌,随后进行手术治疗,术后辅以药物治疗。经治疗后,患者肿瘤得到完整切除,不适症状得到改善。睾丸癌的临床症状为患侧睾丸单发无痛性肿物,并伴有轻微坠胀、钝痛等。一旦出现上述症状需及时就医,做到早发现、早治疗,才能更好地治疗其疾病。

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