79岁男性患前列腺癌,手术治疗为其解忧

2022-12-03 17:31阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因出现进行性加重的尿频、尿急症状,伴肉眼血尿,而来我院就诊。我为患者进行查体、直肠指检、B超等检查,怀疑为恶性病变。入院后进行前列腺活体组织检查术,明确了前列腺癌诊断,属于前列腺肿瘤的一种类型。于是给予腹腔镜根治性前列腺切除术进行治疗,术后给予抗生素预防感染,患者恢复良好,不适症状消失。


【基本信息】男、79岁

【疾病类型】前列腺癌

【就诊医院】首都医科大学附属北京同仁医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】手术治疗(腹腔镜根治性前列腺切除术)+注射药物(注射用头孢曲松钠)

【治疗周期】住院治疗7天,1个月后复查

【治疗效果】恢复良好,不适症状消失


一、初次面诊

患者是一位老年男性,在家属的陪同下来院就诊。仔细询问其病情得知,患者从5年前开始出现尿频、尿急的症状,起初患者以为是前列腺增生所致,未引起重视。本次就诊是因不适症状加重,伴肉眼血尿。查体:腹软,无压痛、反跳痛,未触及异常包块,双肾区无叩击痛。给患者进行直肠指检,发现其前列腺增大,有形状不规则的结节,边界不清。进行B超检查,前列腺外周带出现低回声占位。另外给予患者抽血检查测得,其前列腺特异性抗原水平为160.750ng/ml,高于正常范围。综合患者临床症状及检查结果,考虑前列腺有恶性病变的可能,随即将患者收入我院治疗。


前列腺肿瘤(79岁男性患前列腺癌,手术治疗为其解忧).png


二、治疗经过

入院后,给患者进行前列腺活体组织检查术,结果提示为前列腺癌,据此可明确疾病诊断。为明确患者有无转移病灶,给患者完善骨扫描、肝脏CT、肾脏CT、头颅核磁共振等检查,未见转移。

向患者及家属交代病情,告知目前诊断为前列腺癌,需立即进行治疗,以免病情进展,增加治疗难度。综合考虑后,建议患者进行手术治疗,以彻底清除病灶,患者及家属表示愿意配合治疗。于是给患者完善相关术前检查,结果未见明显异常,可排除手术禁忌。在全身麻醉状态下进行腹腔镜根治性前列腺切除术,将切除组织送病理检查,显示切缘阴性,提示未累及双侧精囊。术后给予患者注射用头孢曲松钠,进行抗感染治疗。患者住院治疗7天,恢复良好,办理出院。


三、治疗效果

患者手术顺利完成,术后患者安全返回病房,给予具有抗感染功效的药物,患者未出现相关并发症。住院治疗第7天,患者一般情况可,精神状态良好。给患者查体,见手术伤口初步愈合,无出血、肿胀。进行肿瘤标志物检查,未见异常。考虑患者恢复良好,控尿良好。嘱其出院疗养,1个月后回院复查,患者无特殊不适。


四、注意事项

看到患者经治疗后病情控制较好,我感到十分欣慰。为了患者在院外能得到良好的照料,嘱患者及家属日常需注意以下几点:

1、给患者提供清淡、易消化的饮食,注意补充足够的维生素、蛋白质等营养物质,避免进食生冷、辛辣等刺激性食物;

2、患者年龄较大,日常应有专人陪护,以免发生意外创伤;

3、身体允许的情况下可以适当进行运动锻炼,建议选择散步、太极拳、慢跑等中低强度的有氧运动。


五、个人感悟

前列腺肿瘤多为恶性肿瘤,如本文患者经检查后确诊为前列腺癌,好在就诊时未发生转移,属于病情较轻的情况,给予手术治疗后,病情得到控制。在此提醒大家,应加强自我观察,一旦出现排尿不适症状,应及时来院就诊,明确病因后积极进行治疗。若患者能在出现尿频、尿急症状后,及时就医,可在一定程度上提高其生活质量。

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