年轻男性患结肠癌伴远处淋巴结转移,贝伐珠单抗注射液效果佳

2022-12-06 11:51阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:30岁男性患者,无诱因出现腹痛,以为是消化不良所致,未进行治疗,随后因症状加重就诊于外院,被诊断为结肠腺癌后,进行手术治疗。随后,为进一步复查及治疗,到我院就诊。给予患者完善相关检查,结合其既往病史和检查报告,诊断为结肠癌伴远处淋巴结转移。选择化疗治疗联合靶向治疗后,患者的肿大的淋巴结较之前缩小。


【基本信息】男、30岁

【疾病类型】结肠癌淋巴结转移

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】口服化疗药物(卡培他滨片)+注射化疗药物(注射用奥沙利铂、盐酸伊立替康注射液)+靶向药物(贝伐珠单抗注射液)

【治疗周期】治疗6周期,每个周期21天

【治疗效果】左锁骨上、前纵隔及腹膜后、膈脚后的多发肿大淋巴结均较前缩小


一、初次面诊

患者男,30岁,无明显诱因出现腹痛、胀痛,自认为是消化不良,未予以规范治疗。之后患者腹痛频繁,症状加重,于是就诊于外院。当时考虑患者结肠癌可能性较大,故进行腹腔镜左半结肠癌根治手术,术后将其病理组织送往病理科检查,报告结果提示为左半结肠腺癌,中-低分化,累及全层周围脂肪结缔组织,未见神经侵犯,灶区内可见脉管内癌栓,切缘未见肿瘤累及,送检淋巴结见转移癌。后期患者比较担心,故来我院进一步检查及治疗。

了解患者基本情况后,首先给予患者完善纤维结肠镜检查,结果提示可疑癌灶浸润膜下脂肪。随后给予患者完善全身CT检查,结果显示其左锁骨上、前纵隔及腹膜后、膈脚后多发肿大淋巴结;肝内结节,部分拟囊肿,部分稍模糊。结合患者之前的病理检查结果与临床症状,多考虑患者为结肠癌伴有淋巴结转移。


贝伐珠单抗注射液(年轻男性患结肠癌淋巴结转移,贝伐珠单抗注射液效果佳).png


二、治疗经过

患者入院后,与其沟通,为排除治疗禁忌,需要完善相关检查,随后确定治疗方案,患者表示同意。于是给予患者血常规、心电图、肝肾功能等检查,结果均无明显异常。然后选择给予患者使用卡培他滨片、注射用奥沙利铂、盐酸伊立替康注射液进行化疗,并联合贝伐珠单抗注射液进行靶向治疗,该药物可减少微血管生长和抑制转移性癌的进展,对于疾病的控制具有一定的作用。


三、治疗效果

患者化疗联合靶向治疗2周期后,给予其复查全身CT,结果显示其左锁骨上、前纵隔及腹膜后、膈脚后多发肿大的淋巴结均较前有所缩小。我告知患者,还需继续采用该疗法进行治疗。所以患者继续应用上述药物化疗,联合靶向治疗6个周期后,给予其再次复查全身CT,结果显示其左锁骨上、前纵隔及腹膜后、膈脚后多发肿大的淋巴结均明显缩小,说明治疗有效,疾病得到有效控制。


四、注意事项

患者的疾病得到有效控制,我由衷地为患者感到欣慰,并嘱咐患者,需要注意以下几方面:

1、注意营养均衡,可以多摄入新鲜的蔬菜、水果,多吃高纤维及粗纤维的食物;

2、注意规律作息,避免熬夜,在身体能承受的范围内适当运动,以增强机体抵抗力;

3、保持良好心态,放松心情,积极乐观地面对生活;

4、定期复查,如有不适,尽快就诊。


五、个人感悟

结肠腺癌是结肠腺上皮常见的消化道恶性肿瘤,通常病因不明,早期往往无症状,进展期后会表现为腹痛等症状,正如本篇病例患者,早期未及时治疗,尽管之后采取了手术治疗,但病情依然发生转移。好在本篇病例患者在经过规范治疗后,疾病得到有效控制,左锁骨上、前纵隔及腹膜后等部位的肿大淋巴结较之前变小,病情控制较为理想。

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