（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者是位78岁男性，就诊5天前皮肤无故开始干燥起皮，同时出现细小丘疹状皮肤损害，伴有剧烈瘙痒，遂来我院就诊。考虑患者年龄较大，我建议住院治疗，经患者及家属同意后收入我院。完善各项检查后确诊为特应性皮炎，采用口服药物联合外用药物的方式治疗7天，瘙痒症状明显好转，遂予以出院。

【基本信息】男、78岁

【疾病类型】特应性皮炎

【就诊医院】广州医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年11月

【治疗方案】口服药物（马来酸氯苯那敏片）+外用药物（红霉素软膏、糠酸莫米松软膏）

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】不适症状好转

一、初次面诊

患者男，78岁，患者来院就诊时自述近年会无故反复出现皮肤干燥、脱屑症状，通常几天后就会自行消失，所以患者没有重视。就诊5天前，患者再次出现无故皮肤干燥起皮的症状，这次症状较以往更为严重，同时皮肤表面还出现细小的丘疹状皮肤损害，伴有剧烈瘙痒，同时患者还有大便困难、嘴唇发白等症状，遂来我院就诊。

查体发现患者的全身大部分皮肤上聚集红色丘疹，以四肢弯曲的内侧尤甚，既往有过敏性鼻炎病史，初步考虑是特应性皮炎。患者年龄较大，为了让患者得到更好的诊治，我建议患者住院治疗，患者及家属表示同意，故收入我院。

二、治疗经过

入院后，我安排患者完善了血常规检查、抗体检测，血常规检查结果显示白细胞计数、中性粒细胞计数高于正常水平；抗体检测提示血清中IgE偏高，并且患者有过敏史。结合患者的病史、症状以及各项检查结果，可明确诊断为特应性皮炎。

经患者及其家属同意后，我决定对患者采用口服药物联合外用药物的方式进行治疗。口服药物选择马来酸氯苯那敏片，该药物是组织胺H1受体拮抗剂，对于皮肤过敏性疾病具有较好的治疗效果；外用药物选择红霉素软膏和糠酸莫米松软膏，可减轻瘙痒症状。

三、治疗效果

患者共住院治疗7天，住院治疗3天后，丘疹状皮肤损害出现开始消退的迹象，瘙痒、脱皮等症状得到缓解；住院治疗7天后，丘疹状皮肤损害几乎全部消退，瘙痒等不适症状消失。复查血常规未见任何异常，患者及其家属对治疗效果十分满意。

四、注意事项

患者住院治疗7天后，不适症状明显好转，为此我感到十分欣慰，同时叮嘱患者及其家属回家后注意以下事项：

1、日常生活中养成良好的作息习惯，早睡早起，保证充足的休息时间，不可过于劳累；

2、日常饮食以清淡、易消化、营养价值高的食物为主，如新鲜果蔬、鸡蛋、瘦肉等，不要吃辛辣刺激性以及油腻的食物；

3、平时可以适当进行体育锻炼，从而增强体质，在一定程度上可以预防疾病的发生。

五、个人感悟

特应性皮炎的发病原因尚不明确，可能与遗传因素、免疫异常等有关，皮疹、瘙痒是其主要临床表现。如本例患者，特应性皮炎有一定的自愈性，症状轻微可能不会引起重视。建议大家如果出现类似症状及时就医，避免病情严重对身体健康造成比较大的危害。