摘要:本篇病例患者为29岁青年男性,因反复出现发热、乏力、关节疼痛等症状,而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,临床可诊断为艾滋病。于是我向患者普及了疾病相关知识,并给予其抗病毒药物进行长期治疗。经治疗后,患者病情得以控制,CD4+T细胞、艾滋病病毒载量等指标一直在安全范围内。
【基本信息】男、29岁
【疾病类型】艾滋病
【就诊医院】哈尔滨市中医医院
【就诊时间】2021年1月
【治疗方案】口服药物(阿兹夫定片)+知识宣教(树立隔离意识、避免或减少出现感染)
【治疗周期】长期抗病毒治疗,定期复查
【治疗效果】患者病情得以控制
一、初次面诊
患者男,29岁,就诊时表示近几个月反复出现发热、乏力、关节疼痛等症状,曾自行口服抗生素,但治疗效果不佳。因不适症状严重影响日常生活,故来我院就诊,希望明确诊断。给患者进行血常规检查,结果显示白细胞轻度升高。给患者进行血生化检查,结果未见机体出现电解质紊乱的情况。给患者进行艾滋病、梅毒检查,结果见艾滋病病毒抗体呈阳性。根据患者症状及检查结果,临床可诊断为艾滋病。于是建议患者进行治疗,患者表示同意。
二、治疗经过
为确定患者疾病分型,给予其完善艾滋病病毒抗体检查(免疫印迹法),结果提示为艾滋病Ⅰ型病毒感染。进一步给予患者T淋巴细胞绝对计数检查,结果提示CD4+T细胞明显降低。与患者交流病情,现艾滋病诊断明确,建议进行药物治疗,患者表示同意。于是给予患者阿兹夫定片长期口服,该药物为小分子抗病毒药,摄入体内后可以抑制艾滋病病毒RNA的复制,从而降低病毒载量,控制病情发展。同时我向患者进行了疾病知识宣教,嘱其树立隔离意识,科学同房,尽量不要去人员密集的地方,以避免或减少出现感染。
三、治疗效果
患者一直遵医嘱进行长期抗病毒治疗,治疗期间患者未出现药物不良反应,身体也未出现特殊不适,治疗过程较为顺利。定期复查期间,患者血常规、肝功能等检查指标基本正常;T淋巴细胞绝对计数检查提示CD4+T细胞升至正常范围;艾滋病病毒抗体检查显示病毒载量下降。上述检查结果提示,患者病情得以控制。
四、注意事项
患者经过治疗后,病情得以控制,对此我十分开心。为了保证治疗效果,治疗期间我嘱咐患者注意以下几点:
1、艾滋病会破坏人体免疫力,因此要尽量避免去人员密集的地方,出门尽量佩戴口罩,以防止出现感染;
2、养成良好的作息习惯,规律作息,每天保证有充足的睡眠,以免机体抵抗力降低;
3、注意饮食,以清淡、易消化的饮食为主,多吃富含维生素及蛋白质的食物,避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物,以免引起胃肠道感染;
4、关注自身症状,如果出现不适症状,要及时来院就诊。
五、个人感悟
艾滋病为临床常见疾病,该病会破坏人体免疫功能,从而使机体更易受到细菌、病毒甚至癌细胞的威胁。因此当发现患有艾滋病时,一定要积极进行抗病毒治疗,以降低病毒活性,控制病情发展。本例患者为艾滋病Ⅰ型病毒感染,经抗病毒治疗后,其病毒载量下降,病情得以控制。