右后侧腰疼

2022-12-29 19:12阅读:

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右后侧腰疼需要考虑与局部肌肉筋膜病变、肾脏病变、妇科疾病、腰椎结核及第三腰椎横突综合征等因素有关。需要通过体格检查结合CT、磁共振或者B超等检查明确诊断,根据具体的病因再针对性地选择治疗方案。

1、肌肉筋膜病变:如果存在右侧腰部肌肉劳损或者肌筋膜炎,由于局部无菌性炎症刺激,易引发右后侧腰疼的症状,可伴有局部肿胀。可以考虑通过磁热疗配合按摩热敷促进无菌性的炎症吸收,缓解腰疼症状;

2、肾脏病变:如果出现右后侧腰疼伴随前腹部放射性疼痛的症状,主要考虑与肾脏的病变有关比如肾结石,结石会导致尿道梗阻、损伤机体上皮细胞、引发感染等,从而引发腰疼,可同时伴有排尿困难、血尿等症状。可以在医生指导下口服中药排石汤、冲击波碎石等方法治疗;

3、妇科疾病:女性如果出现右侧后腰部的疼痛,不排除与盆腔炎等有关。由于局部盆腔的炎症,刺激腰骶椎体引起局部疼痛,一般伴有白带量多、发热表现,建议行妇科检查。若为盆腔炎症引起,轻者可以遵医嘱应用蒲苓盆炎康颗粒治疗,重者可以口服替硝唑片等消炎药治疗;

4、腰椎结核:腰椎结核患者由于结核杆菌侵犯椎体,也会发生腰部疼痛,可同时伴有盗汗、发烧等现象,需要遵医嘱应用抗结核药物治疗,如异烟肼片;

5、第三腰椎横突综合征:第三腰椎横突综合征患者由于横突处无菌性炎症、粘连等也会刺激局部的腰脊神经,引起一侧后腰疼痛不适,通常是劳累后加重,休息后缓解,伴有活动受限。可以遵医嘱贴通络祛痛膏、活血止痛膏等药物缓解。

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女性右后侧腰疼的原因

"女性右后侧腰疼的主要原因包括:第一、就是肌源性的因素,常见的就是右侧的腰大肌或者是竖脊肌最长肌,也就是右侧的椎旁肌损伤,常见有腰扭伤、腰肌筋膜炎等等。大多数见于久坐或者是由于弯腰捡东西、搬重物等,不慎扭伤腰部的肌肉,造成右侧的肌肉损伤,从而引起临床上右后侧腰部疼痛。这是比较常见的原因之一,一般疼痛范围较广,并有明显的压痛点,大多数经过充分的休息、理疗、热敷,必要时可口服非甾体类抗炎镇痛药物,可以缓解,一般预后良好,具有自愈性;第二、腰椎骨关节疾病以及腰椎退变性疾病,常见的有腰椎增生、腰椎滑脱、腰椎管狭窄以及腰椎侧弯等等,由于腰部的两侧肌肉不平衡,或者腰椎退变的因素,诱发了右后侧腰部的软组织炎症,或者关节源性疼痛,有时也见于腰椎退变性疾病,如间盘突出或椎管狭窄,压迫到支配右侧的神经,导致右侧后腰部的疼痛。这种疼痛大多数有明显的腰椎退变因素,发病年龄以中老年为主,多有明显的退变、增生的一些因素。疼痛的同时,有时可以伴有下肢神经性的放射性疼痛;第三、常见的就是右侧泌尿系统疾病,如右侧肾盂肾炎、肾盂输尿管结石、肾结石肾脏肿瘤等,在早期或者病变的发作期,由于距离右侧的腰大肌和软组织交界,也会表现为右侧后腰部的疼痛。"

语音时长02:11''

李宏北京大学第一医院

2020/04/15收听(92538)

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