右侧下颌骨有个活动的疙瘩，通常是口腔内牙齿或者黏膜出现炎症，炎症引流到腮腺的淋巴结，引起淋巴结增生变硬。这种情况建议去口腔科就医，明确引起淋巴结肿胀增生的疾病，常见原因有牙髓炎和根尖周炎、牙周脓肿，以及智齿冠周炎，对症治疗才可消除炎症。

1、牙髓炎和根尖周炎：这两种疾病的感染源是感染的牙髓，当炎症局限在牙髓腔内时称为牙髓炎，当炎症已经扩散到牙根周围的牙槽骨及牙龈的时候则称为根尖周炎，长期慢性的感染会引流到下颌下淋巴结以及面部腮腺表面的淋巴结，导致下颌骨附近有圆形较硬活动度较大的增生淋巴结。出现此类情况，往往需要及时就医进行根管治疗，取出感染的牙髓，冲洗根管后给予充填。经过系统、完善的根管治疗，消除感染后，淋巴结增生的情况亦可逐渐消失；

2、牙周脓肿：牙周袋内的感染性物质，比如牙石和牙菌斑，可刺激牙龈出现牙周炎，导致牙龈红肿，增生和渗出物增多，甚至造成牙龈溢脓和牙周脓肿。这些慢性炎症可引流到下颌下淋巴结，以及腮腺表面的淋巴结，导致下颌骨附近出现活动性较硬的淋巴结增生。对于牙周炎而言，往往需要进行洗牙和牙周刮治，去除牙石、牙菌斑等，并进行牙周冲洗上药治疗，平时还需要注意口腔卫生，可以配合使用牙线和牙间隙刷，及时清理牙缝中的食物残渣，定期到医院口腔科进行洗牙治疗；

3、智齿冠周炎：口内如果存在阻生智齿，免疫功能低下时，容易引起智齿周围的牙龈肿胀、发炎，炎症可扩散到面部的间隙软组织，引流到附近的淋巴结，导致下颌骨表面的淋巴结肿大、变硬。出现此类情况，需要局部冲洗上药，同时口服抗生素消炎，包括甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等。待口腔内牙龈和牙齿的炎症全部消失之后，颌面部淋巴结的肿胀才可逐渐恢复，如果疼痛明显、剧烈难忍，可以在医生指导下口服非甾体类消炎止痛药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。