前列腺癌发病因素

2016-01-03 10:10阅读:

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  全球范围内,前列腺癌在男性常见癌症中排行第二,仅次于肺癌,担心的是我国前列腺癌发病率也在上升。认识并研究可预防的致病因素可以有效的减少患者数量。

  前列腺癌患病风险随年龄的增加而增加。据估计,遗传因素可以导致5%-9%的前列腺癌患者。对于BRCA2基因突变的患者,其发生前列腺癌的风险比非基因突变者高出5倍。尽管有广泛的研究,然而这些遗传风险是不可以预防的因素。考虑到人群中PSA筛查率的不同或许可以帮助确定某种病因有关,如砷和镉的化合物、合成类固醇、电离辐射很有可能是致病因素,番茄素、胡萝卜和大豆可以降低前列腺癌发病率。

  血PSA检测是现阶段比较常用的前列腺癌检查。有些患者始终不出现任何症状,然而一旦出现症状肿瘤就已经发生骨转移,已经无法治愈。20世纪90年代美国前列腺癌检出率出现高峰,部分原因就是由于应用了PSA筛查出了无症状患者。PSA筛查可能发现一些恶性程度不高的前列腺癌,由此可能会产生过度治疗。PSA检查可能是最有用的一种检查方式,也许我们可以考虑把它同其他检查方式结合从而避免过度治疗的问题。前列腺癌的治疗或许存在一定副反应,比如尿失禁和性功能障碍。恶性程度较低的男性患者渴望避免治疗,从而不至于影响生活质量。有文献报道,2010年到2013年间,美国有一些的低危前列腺癌患者被摘除了他们的前列腺,40%的患者可以选择持续进行观察和监测。寻求一种新的检查手段,能够准确的分出恶性程度高、侵袭性强的前列腺癌,再寻求一种更好的监测技术,可以让低危前列腺癌患者更好地生存下去而无须进行治疗,这些是泌尿外科肿瘤研究的方向。

  一旦前列腺癌转移到淋巴结和骨头,那么预后会变坏。转移性前列腺癌的五年生存率仅仅是局部前列腺癌的三分之一,因此多数专家认为进展性前列腺癌是不治之症。进展性前列腺癌(或晚期前列腺癌)的治疗出现的时间已超过十年,最常用的治疗手段是去势治疗,包括药物或手术去势(阉割)。这大约可以有效阻止疾病进展2-3年的时间,直到出现去势抵抗。去势抵抗性前列腺癌的治疗方法正在研究当中,如阿比特龙、多西他赛等药物的治疗。渴望我们在未来寻找能够治疗去势抵抗性前列腺癌的新思路。

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