做试管使用大量激素的副作用

2023-02-07 15:11阅读:

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做试管使用大量激素的副作用,主要是指促排药物的副作用,包含药物常见副作用,以及多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等疾病风险。同时,促性腺激素的使用不会增加恶性肿瘤发生率,但是对于患有性激素相关肿瘤的患者属于禁忌,如子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌未治疗结束患者等。

1、促排药物副反应:如使用促性腺激素时,可以导致性激素水平增加,卵泡募集数量增加,引起食欲不振、恶心呕吐、头晕头痛,以及体重增加、精神紧张等症状。同时,由于药物促排卵可能引起卵巢增大,也可增加卵巢蒂扭转的风险,此时女性可有明显腹痛症状,需要立即就诊治疗,行手术解除卵巢扭转状态,恢复血供;

2、多胎妊娠:由于辅助生殖技术中促排卵药物具有多排卵的作用,可导致卵巢一次性募集卵泡数量增加,移植时一般选择两个或以上的受精卵,使用多胚胎移植。这类操作虽然增加妊娠的成功率,同时也增加多胎妊娠的可能,对于部分没有多胎妊娠需求的夫妻超出其预期,建议定期产检,必要时减胎治疗;

3、卵巢过度刺激综合征:促排卵药物的刺激使用,可能导致毛细血管通透性增加,引起卵巢过度刺激征,主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难、胸腔积液等不适。处理上建议保守治疗,如补液,以调整电解质紊乱,必要时胸腔或腹腔穿刺治疗。

此外还可能是感染疾病、激素分泌紊乱导致的。临床上,辅助生殖技术没有直接增加恶性肿瘤发生率的证据,特别是短期使用的患者不会增加危险的发生率,但对于部分患者已经患有内膜癌、卵巢癌患者属于使用禁忌,对于甲状腺癌、乳腺癌患者需要专科医师评估后再考虑辅助生殖治疗。

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激素的副作用有哪些

"激素副作用是指激素类药物的副作用,激素在人体广泛存在,是调节新陈代谢、维持正常生理活动所必需的。激素类药物的种类很多,作用效果非常显著,同时激素的副作用也很多,且种类不同其作用也不一样。例如糖皮质激素大量使用后会使人出现满月脸、向心性肥胖、痤疮等库欣综合征,还可见糖尿病倾向、血清离子紊乱、血压升高、血胆固醇升高、骨质疏松、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩等。还可使身体抵抗力下降,诱发或加重消化道溃疡、真菌及病毒感染、结核病加重、创伤和伤口愈合不良的情况。如雌激素会引起子宫内膜过度增生,还可能会诱发子宫内膜癌和乳腺癌,还会引起高钙血症、水钠潴留、体重增加、甘油三酯升高、糖耐量下降的情况,另外血栓性静脉炎和静脉血栓栓塞等疾病风险也会增高。绝经后使用雌激素还会引起阴道炎,而男性使用雌激素会导致女性化,男性过度使用雄激素会导致内分泌紊乱,女性使用雄激素会导致男性化,会出现月经不调、长出胡须。胰岛素其作用是促进葡萄糖的利用,过多使用会引起低血糖,少数会发生荨麻疹等过敏反应。激素还有很多种,副作用也有其各自的特点,临床上使用要谨慎小心,切忌盲目乱用。"

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宋艳波哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/17收听(68305)

激素的副作用

"不同的激素有不同的副作用,通常所说的激素主要指的是糖皮质激素,用来抗炎、抗免疫,主要是治疗各种自身免疫性的疾病。但是由于剂量或者是时间用的比较长,有可能会出现对身体的各种代谢,像糖代谢可以出现紊乱,可以引起糖尿病。另外,对于脂代谢出现问题,体重增加甚至血脂增高,心脑血管疾病的风险会增加。糖皮质激素对蛋白质代谢也有影响,可以造成皮肤黏膜血管脆性增加,容易出现出血或瘀斑。另外,可以造成盐的代谢异常,造成血压增高,对骨骼也有影响,容易造成骨量减少,骨质疏松。同时由于糖皮质激素还可以抗免疫,因此也可以使抵抗力明显下降。同时还有很多其他的激素,大家熟悉的治疗糖尿病的胰岛素,可以造成体重增加、低血糖。另外,维生素D是激素如果过量,可以造成维生素D中毒、高钙血症。同时使用治疗生长激素缺乏的矮小症,生长激素如果过量可以增加糖尿病的风险,另外也可以出现头疼、水肿,同时有肿瘤的患者,肿瘤容易增大甚至复发。治疗尿崩症的所谓抗利尿激素,如果过多可以引起水肿。甲状腺激素用来治疗甲状腺功能减退,如果过量或者是剂量没有使用好,可以出现药物性甲亢、高代谢状态、心脏受影响。各种激素都是一把双刃剑,一定要在医生指导下安全有效的使用。"

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胡伟首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(25223)

做试管步骤

"进行试管婴儿助孕首先要夫妇双方进行一系列的查体。在医生确定夫妇双方有做试管婴儿的指征,并且没有禁忌症之后才可以进入试管的周期。进入试管婴儿的周期之后,医生会根据女方的情况进行促排卵,促排卵的方案包括短方案、长方案、超长方案以及拮抗剂方案等,不同的方案根据患者的情况而定。在医生进行促排卵的过程中,女方要按医生的要求定期到医院进行复诊,复诊的内容主要是进行B超的监测和血激素的检测,医生会根据这些指标对患者的方案进行调整。当卵泡的生长达到医生的预期要求之后会给患者注射绒促性素也就是扳机,取卵是在注射绒促性素的36-40小时进行。取卵当天要求夫妇双方同时到医院,在女方取卵的同时男方进行取精。之后就是胚胎培养的过程,在取卵后的第三天,医生会和患者进行交流,根据患者的情况,比如内膜的情况、取卵后的情况决定是否进行移植。有些中心的会进行全囊胚的培养,也就是培养到第5-7天,囊胚的培养一般都不会在当周期选择移植,会在取卵后的第三个月经周期之后开始准备冻胚移植。如果是新鲜周期的胚胎移植,医生会要求在医治后的12-14天到医院复诊确定是否怀孕,这就是大试管婴儿的大体流程"

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田姗济南市中心医院

2019/03/22收听(73584)

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