舌头下面有小米粒疙瘩，可能是由于口腔溃疡、口腔尖锐湿疣、舌下肉阜发炎等病因导致。需及时就诊，在医生的帮助下判断原因，并进行针对性治疗。

1、口腔溃疡：局部创伤、精神紧张、营养不良、激素水平改变等因素都可导致口腔溃疡，会引起黏膜表面不平整，感觉像是有小疙瘩，伴有明显的疼痛感，多数在1-2周内可以自愈；

2、口腔尖锐湿疣：在感染人乳头瘤病毒并患有口腔尖锐湿疣的情况下，舌下也可能会出现小米粒一样的疙瘩，触碰容易出血，还会出现咽喉不适、吞咽困难等症状。口腔尖锐湿疣多通过性行为传播，最好及时就医检查；

3、舌下肉阜发炎：该病症主要是由细菌、病毒感染导致，会导致舌下出现小肉球，类似小米粒，建议及时进行抗菌抗炎治疗，在医生的指导下适量服用抗生素，抑制细菌繁殖。

另外也可能是口腔肿瘤的征兆，如黏液囊肿和乳头状瘤等。在患有口腔肿瘤的情况下，这种小疙瘩一般经久不愈，疼痛感较不明显。因此，如果舌下小疙瘩长时间没有自行消退，就需要到医院进行详细检查。因此，如果发现舌下出现小米粒疙瘩，需要及时到口腔科问询医生，明确病因、对症治疗，养成良好的卫生习惯。