第二次怀孕建议药流，还是人流，取决于第二次怀孕孕妇的具体情况。如果第二次怀孕，怀孕天数＞49天，不建议进行药流。如果第二次怀孕的孕妇存在瘢痕子宫，建议选择药流。无论是药流，还是人流，都可能会对身体造成一定伤害，第二次怀孕的孕妇需要谨慎选择，避免对身体造成较大伤害。

一、药流：

1、存在手术高危因素：如果第二次怀孕，怀孕天数≤49天，第一次怀孕时进行剖宫产手术，或进行多次人流手术，或有严重的骨盆畸形，或存在人流高危因素，如瘢痕子宫等，为减少对子宫造成损伤，建议选择药流；

2、恐惧人流：如果第二次怀孕，怀孕天数≤49天，对人流有顾虑或恐惧，建议选择药流。药流没有宫腔操作，多数可以通过药物流净胚胎组织，药流后1-2周建议复查超声，判断是否存在流产不全。如果出现宫腔残留，可能需要进行刮宫手术。

二、人流：

1、怀孕天数＞49天：如果第二次怀孕，怀孕天数＞49天，属于宫内妊娠，这时不能进行药流，因为胚胎发育较大，药流可能会发生流产不全，所以建议选择人流；

2、年龄＜18岁或＞40岁：第二次怀孕的孕妇如果未满18岁，身体发育不全，子宫等性器官如果过早受到刺激，可能导致激素分泌紊乱。第二次怀孕的40岁以上的孕妇，卵巢功能逐渐下降，药流使用的药物可能会导致激素水平波动，加重内分泌紊乱而导致月经失调，建议选择人流；

3、孕妇急于终止妊娠：如果第二次怀孕的孕妇想尽快停止妊娠，建议进行人流，人流操作的全程比药流快。

无论是人流，还是药流，流产后都要禁止性生活和坐浴，避免增加发生宫腔感染的几率。人流后，建议口服左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，预防宫腔感染。无论采用哪种流产方式，第二次怀孕的孕妇流产后都应多休息，避免感冒，促进身体恢复。