临床上并不存在舌炎的五大症状这种说法，舌炎是发生在舌头的炎症总称，并不单纯指一种疾病，临床上常见的舌炎有舌乳头炎、地图舌、沟纹舌、萎缩性舌炎、毛舌以及正中菱形舌炎六种。不同疾病类型，其症状和治疗均有所不同。

1、舌乳头炎：舌黏膜是特殊黏膜，表面有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。这些乳头发生炎症，称为舌乳头炎，分别为丝状乳头炎、菌状乳头炎、轮廓乳头炎和叶状乳头炎。除丝状乳头炎以萎缩性损害为主外，其他乳头炎均以充血、红、肿、疼痛为主。治疗需去除局部刺激因素，包括调磨锐利牙尖，清除牙结石，去除不良修复体，减少进食辛辣、刺激性食物。局部可遵医嘱使用抗菌含漱液，如西吡氯铵含漱液、复方氯己定含漱液等；

2、地图舌：又称地图样舌，是一种浅表性非感染性的舌部炎症。病损多突然出现，初起为小点状，逐渐扩大为地图样，一般持续1周或数周内消退，又有新病损出现。若无明显不适，一般不需治疗。若有症状则对症治疗并保持口腔清洁，合并真菌感染者可遵医嘱使用制霉菌素片；

3、沟纹舌：以舌背不同形态、不同排列、不同深浅长短、不同数目的沟纹或裂纹为特征，形状似脑回、叶脉或树枝样，也可发生在舌侧缘。无症状者一般不需治疗，但应向患者解释该病为良性，舌体不会因沟纹的加深而裂穿，以消除患者恐惧心理。为防止食物残渣和细菌在沟内积聚而产生口臭，可在饭后睡前用软毛牙刷轻刷舌部。通常建议遵医嘱用消炎防腐止痛含漱剂、软膏或散剂，如复方氯己定含漱液等含漱；

4、萎缩性舌炎：指舌黏膜的萎缩性改变，舌背丝状乳头先出现萎缩，伴有或不伴有口干、烧灼感等非特异性症状。继而菌状乳头萎缩、红、肿，舌背光滑、色红，或苍白、无舌苔，口腔其他部位黏膜也可出现萎缩，进烫食、辛辣食物时烧灼感明显。严重时因舌肌变薄而呈现舌体干瘦，甚至累及食管，出现咽下困难的症状，部分患者可出现味觉异常或味觉丧失。通常建议保持口腔清洁，尽量避免服用引起口干的药物，如硫酸阿托品片等；

5、毛舌：是舌背丝状乳头过度伸长和延缓脱落形成的毛发状损害，好发于舌背前2/3正中部，丝状乳头增生伸长呈毛发状，毛长由数毫米到1cm以上，表面可有食物残渣滞留而显污秽。乳头伸长显著者会发生倒伏，可随探针拨向一边而不恢复，临床以黑毛舌为最多。对明确病因或诱因加以纠正，如停用可疑药物和食物，建议积极治疗全身性疾病，纠正口腔酸性环境等。局部处理可用牙刷清洗舌背，建议遵医嘱用2%-4%碳酸氢钠液含漱，或遵医嘱使用制霉菌素片含服；

6、正中菱形舌炎：是发生在舌背人字沟前方呈菱形的炎症性损害，损害区位于轮廓乳头前方，舌背正中后1/3处。一般呈前后为长轴的菱形，或近似菱形的长椭圆形。患者常无自觉症状，无功能障碍，部分患者可出现干燥综合征的表现，如口干、舌背烧灼样疼痛，遇刺激性食物疼痛加重等。一般不需治疗，有真菌感染者可遵医嘱使用制霉菌素片等药物，如果发现基底变硬，需进行活检明确是否有恶变。