痔疮手术后放屁放不出来是怎么回事-有来医生

周海洋
副主任医师

上海长征医院

肛肠外科

痔疮手术后放屁放不出来是怎么回事

2023-03-04 22:55阅读：

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目前手术是能够较为彻底的解决痔疮困扰的有效手段，但术后可能会出现各种各样的情况，如放屁放不出来。这种情况多与术后进食少，胃肠道蠕动慢、肛缘水肿导致排气困难以及创面有填塞物，阻塞排气动作等因素有关。

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术后进食少，胃肠道蠕动慢

因为术后对排便时间有要求，所以术后的饮食需要从流食逐渐向普食过渡，而且早期进食量相对于术前比较少，所以可能会出现胃肠道蠕动慢，导致气体在肠道内积留，感觉有屁，但放不出来的情况。严重时，还可能会出现腹胀、腹痛等不适，但一般等恢复正常饮食之后就会改善，不用特别担心。

肛缘水肿导致排气困难

手术时因为肛管局部组织受到损伤，微循环受到破坏，使血管通透性增高，淋巴回流障碍，组织间隙水分潴留过多，或术后伤口疼痛或嵌顿残余的痔核刺激肛门组织的神经末梢，反射性地导致肛门局部血管扩张充血，加重回流障碍，引发肛缘水肿。肛缘水肿可导致肛门局部异常、疼痛，影响肛门的开放，由此出现放屁放不出来的情况。

创面有填塞物，阻塞排气动作

因为痔疮手术后存在创面，为防止肛门分泌物和排泄物感染创口，需要在局部填塞无菌纱布。因为无菌纱布的存在，可能会阻塞排气动作，导致患者放屁放不出来。

除了上述原因，还可能存在因害怕放屁时肛门疼痛，从而不敢放屁，误认为是放不出来的情况。

参考文献

[1]蒋维连,龚璇,唐慧娟,周智,李钰婷,蒋媛媛,陆明.混合痔患者术后急性期的疼痛体验[J].中国护理管理,2022,22(01):33-38.

[2]李洪菊,唐娟.痔疮术后饮食护理体会[J].实用中医药杂志,2017,33(12):1456-1457.

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放屁放不出来怎么回事

"放屁放不出来可能与患者肠道系统紊乱、胃肠炎、胃胀气等病情有关，也可能与胃肠道消化障碍，胃动力不足等病症有关。如果是肝郁气滞而引起病情，患者也可以吃药物进行治疗。比如柴胡疏肝丸，可以缓解患者目前放屁放不出来的症状。并且平时要注意饮食习惯，少吃辛辣生冷等刺激肠胃的食物，可在饭后喝益生菌类酸奶，可以增加胃肠道的蠕动，增强胃动力等。并且平时最好多吃新鲜的水果和蔬菜，补充身体内所需要的微量元素和矿物质，增强免疫力，防止细菌病毒等侵害身体。也可以通过中医推拿等方法缓解目前症状，比如用手轻柔或顺时针按摩腹部，以缓解放屁放不出来的症状。"

语音时长01:12''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/08/19收听(61783)

痔疮患者放屁放不出来怎么办

"正常情况下，痔疮不会影响放屁。如果痔疮发作期出现了肿胀和疼痛，可能会影响放屁，可外用痔疮膏、用痔疮栓纳肛，进行肛门熏洗、坐浴。经过治疗，痔疮肿胀消退、疼痛消失，可以正常放屁。痔疮发作时如得了炎性外痔、血栓性外痔，或者内痔脱出肛门外，痔疮会出现肿胀和疼痛，肛周神经丰富、疼痛敏感，患者可能会出现不敢排气、放不出屁。平时要合理饮食，多吃蔬菜、水果，不要吃辛辣刺激性的食物，保持规律的排便习惯，防止便秘和腹泻。"

语音时长01:14''

张继业│山东青岛中西医结合医院

2021/06/18收听(97389)

痔疮术后想放屁放不出来怎么回事

"痔疮术后想放屁放不出来，先考虑手术后患者肛门有纱布填充，会阻塞肠道内气体排出，当患者出现排气困难时，可将填充的纱布拿掉，多可以解除患者排气困难。如果这样还不能够解决问题，行高锰酸钾温水坐浴，减轻肛门区的肿胀，同时建议扩肛操作，缓解肛门括约肌痉挛，促进肠道内气体排出，患者可以多吃润肠通便的食物，多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，注意腹部及肛门区保暖，顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动。如因肛门区疼痛不敢排气，可肛门使用吲哚美辛栓或利多卡因软膏缓解疼痛。"

语音时长01:10''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2020/12/23收听(34355)

婴儿放屁放不出来怎么回事

"婴儿如果放屁放不出来往往提示肠道蠕动异常或者是肛门括约肌过紧，不能自由扩张，所以会导致胃肠道积气不能顺利排出。出现这种情况时，可以通过括肛、使用开塞露、积极寻找病因等方法进行解决，具体如下：1、括肛：建议家长使用肥皂条进行肛门括肛，这样能够帮助排气，也可以通过腹部按摩来促进肠道蠕动，也有助于放屁。2、使用开塞露：对于有些宝宝如果伴有明显的腹胀、哭闹以及排便困难，还可以使用开塞露。3、积极寻找病因：婴儿放屁放不出来需要寻找病因，是因为消化不良引起，还是由于护理不当或者肠道感染而引起的胃肠道功能混乱，才能有效减少胃肠积气的症状增加。饮食方面，应该少食多餐，也可以配合益生菌调节肠道菌群。"

语音时长01:11''

童鹏│鄂州市中心医院

2023/03/22收听(53156)

想放屁放不出来怎么回事

想放屁却放不出来，可能是患者的肠胃不好、肠胃功能紊乱、肠胃蠕动动力不足、蠕动缓慢导致，也可能是腹胀，气体在体内滞留的原因。出现这种情况，建议患者可以多吃新鲜的瓜果和蔬菜，比如西红柿、苹果等，这些食物里含有丰富的有机酸，可以促进胃液的分泌，帮助肠胃蠕动，给肠胃增添活力，将身体气体排出体外。另一方面，患者也需要保持良好的饮食习惯与生活习惯，饮食上要注意自己的饮食健康，饮食以清淡为主，少吃辛辣、油腻、生冷等刺激性的食物。患者也可以增加适当的锻炼，运动也可以帮助肠胃蠕动，如果患者情况比较严重，建议及时到医院就医，保证身体健康。

语音时长01:09''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/08/08收听(91102)

放屁放不出来怎么办

"部分人出现排气不出是因为肠道蠕动缓慢导致的，在使用药物治疗时可以使用莫沙必利，能够协调肠胃的蠕动。当肠道蠕动恢复之后，肠道中的气体可以更顺利排出。部分人放屁放不出同时伴有严重腹胀，与肠道菌群失衡有关，可以适当服用肠道益生菌进行治疗，肠道益生菌能够增加肠道有益菌群，减少有害菌对肠壁造成的刺激，促进肠壁功能恢复。使用肠道益生菌能够缓解腹胀症，对于排气排不出来也具有调节的作用。当排气排不出来持续比较长，同时出现排便停止，应当警惕是肠梗阻导致的，需要进行立体腹部平片检查确诊。对于确诊是肠梗阻导致的患者应进行肠胃减压，同时针对肠梗阻进行手法恢复，在肠道梗阻得到恢复之后，肠道中的内容物会更容易排出，排气不出的症状也就会得到调节。"

语音时长01:30''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/04/25收听(86116)

肚子疼想放屁放不出来怎么回事

"肚子疼想放屁放不出来，多属于肠道功能紊乱，或者便秘菌群失调等引起的，可以口服四磨饮子口服液缓解。如果有便秘的症状，平时要注意饮食生活方面的调理，多喝水，多吃新鲜水果等，清淡、易消化的粗纤维食物，如芹菜、苹果、香蕉等。肚子疼痛多属于胀痛，可能是肠道内有积气或者痉挛性的疼痛。如果有消化不良或者菌群失调，可以口服益生菌、保和丸等治疗。缓解肠道内胀气的症状，平时要避免腹部着凉，增加运动量，进行局部按揉或者针灸等理疗的方法，促进胃肠的蠕动，减轻疼痛和放屁不畅的症状。"

语音时长01:11''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/22收听(39342)

肚子疼想放屁放不出来如何处理

"肚子疼、想放屁放不出来的处理措施主要如下：1、腹部按摩：按顺时针方向沿肚脐周围给予按摩，或者给予穴位针灸、穴位艾灸刺激肠蠕动，用热水袋或艾灸袋进行局部热敷，加强运动，促进胃肠蠕动功能。2、饮食调理：日常饮食中要注意多吃新鲜的蔬菜、水果以及粗纤维食物，避免过多高蛋白食物的摄入，如蛋、奶、鱼虾等。给予清淡、易消化的流质或半流质食物，避免饮酒、熬夜以及禁饮咖啡、浓茶等刺激性食物。3、药物治疗和影像学检查：若症状持续不缓解，可给予四磨汤口服液、乳果糖口服液以及莫沙必利、多潘立酮，促进肠蠕动，促进排便、排气，必要时进行肠镜检查、腹部CT检查以及肠道钡剂造影，了解有无器质性病变。"

语音时长01:27''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/26收听(28111)

想放屁放不出来怎么办

"想放屁放不出来，大多是因消化不良而胃肠道胀气导致，可能伴有菌群失调、胃肠功能紊乱便秘等情况。平时禁忌暴饮暴食，少吃油腻、不容易消化的食物，如豆制品、肉类、油炸食品等，避免生冷、辛辣刺激性食物，多吃新鲜水果、蔬菜和粗纤维食物，可以少吃多餐。如果腹胀比较明显，可以局部按摩、热敷，多活动，增加运动量。活血化瘀，促进经络通畅，有利于缓解肠道蠕动减慢，排气、排便不畅的症状。有菌群失调可以口服益生菌调理，或者喝酸奶调整肠道菌群。如果有便秘、大便排出困难，可以使用开塞露治疗。"

语音时长01:21''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/13收听(79403)

肚子痛想放屁放不出来怎么办

"腹痛合并停止排气，临床上最常见的是肠梗阻，所谓肠梗阻就是由各种原因引起的肠内容物通过障碍，是外科常见的急腹症之一。肠梗阻的典型症状就是腹痛、腹胀，停止排气、排便，早期如果是高位的肠梗阻，还会有呕吐的情况以及肠管扩张，大量的积气、积液。这种腹痛通常较剧烈，如果是完全性的梗阻，会彻底停止排气、排便。建议及时到医院挂普外科，进行全身性的治疗，可以先做胃肠减压，然后灌肠通气，找出梗阻原因再解除梗阻症状，不建议在家独自服用任何药物，以免形成更严重的并发症，如梗阻导致的肠破裂、坏死等。"

语音时长01:21''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/26收听(42524)

放屁放不出来感觉跟堵住一样怎么办

如果排气不通畅，排便不通畅，需要考虑肠梗阻的可能。肠梗阻是肠腔因为某种原因造成狭窄，使得肠内容物通过不顺畅而引起的痛、吐、胀、闭的症状，痛是腹痛，吐是恶心、呕吐，胀是腹胀，闭是排气、排便停止，这是完全性肠梗阻的表现。有些情况下是不完全性肠梗阻，就是肠腔还没有完全堵死，这种情况下可以有少量的排气、排便，甚至某些病人会表现为腹泻，这是因为肠道细菌过度生长所导致的。对于怀疑肠梗阻的病人，需要尽快到医院就诊，先拍立位腹平片，如果看到多发的阶梯状气液平面，则可以诊断肠梗阻，接下来需要完善腹部CT的检查，明确肠梗阻的原因。

语音时长01:13''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/19收听(46134)

想放屁放不出来是什么原因

想放屁放不出来是什么原因？想放屁放不出来很有可能就是胃肠道蠕动减弱，这个时候胃肠道有胀气，但是胃肠道的蠕动不足以把气体排出来。这个时候就要考虑是不是因为胃肠道功能紊乱，或者是有些电解质的异常。比如在低钾血症的时候可能会出现麻痹性的肠梗阻，肠道的蠕动就会明显的减慢。当出现这种情况的时候，首先还是要注意去除外有没有系统性的原因引起的胃肠道蠕动慢，比如有没有神经系统的病变，有没有低钾血症等引起电解质失调的一些原因。如果这些原因都没有，可以适当的促进一些胃肠道蠕动，比如可以加用一些促进胃肠道蠕动的药物，还可以进行一些腹部的按摩，注意腹部的保暖。在饮食上尽量少吃高蛋白的食物，尽量少吃容易产气的食物，像豆制品等等。通过这些治疗，多数情况下排气的症状会缓解。

语音时长01:32''

刘晓│北京医院

2020/03/23收听(68091)

痔疮手术后放屁不排便怎么回事

"痔疮手术后的一、两天，如果只放屁但没有排大便，属于正常现象。因为术前通常会灌肠将肠道的宿便排干净，手术之后的一、两天也没有正常饮食，大部分患者都是喝稀饭、汤等半流质的饮食，所以导致暂时性的不会排出大便。如果到了术后的第三天左右，通常应该要排便，若此时没有排便，说明肠道蠕动功能比较差，可能是由于术后吃东西比较少或者是一直卧床没有适当的散步所导致的。此时可以找医生灌肠来促进大便的排出，也可以口服润肠通便的药物比如麻仁丸，每天吃两次，促进大便的排出。还可以吃水果，比如火龙果，每天晚上吃一个火龙果，第二天排大便也会非常顺畅。"

语音时长01:13''

杨超│岳阳市中医医院

2019/07/17收听(80844)

痔疮手术后为什么老是放屁

"痔疮手术之后，患者之所以出现肠道内排气过多，考虑有可能和术后短期内患者的肠道菌群失调有关，并且由于手术之后局部伤口属于开放性伤口，肛门局部的括约肌没有完全恢复，也有可能是空气倒灌到肠道内，而出现放屁过多的情况。建议患者出现了以上临床症状以后，可以进行适当的观察，如果排气比较明显，严重影响患者正常的生活，可以选择热敷腹部，来促进肠道蠕动和气体的排出。如果是由于用药过多而导致肠道菌群失调时，也可以在医生的指导下选择口服益生菌，来平衡和调节肠道菌群，并且建议患者术后早期不要过早、过量的摄入生冷的食物或牛奶等。"

语音时长01:10''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2021/07/19收听(96387)

01:48

放屁放出血怎么回事

排气时出血不一定与排气有关，可能是因为排气压力较大带出来的血液。血液有可能是黏膜损伤所致，也有...

刘晓│北京医院

2021/07/07播放(54855)

放屁放出血怎么回事

"出现排气时出血可以从两个方面考虑，第一是痔疮，第二是肠道疾病，如肠溃疡急性发作期，或者是肠道占位性病变的破溃。从第一个方面来说，痔疮这种情况应该在排便之后的排气时出现出血的现象，大多数因为排气摩擦痔疮静脉丛进而引发出血。这种时候提示患者该去医院进行痔疮手术，因为这种痔疮会在很大的时候才会出血的症状。第二个方面是肠道疾病，如急性肠溃疡、直肠癌等实质性疾病，需要到医院进行肠镜检查明确病因。个别患者因为肠息肉破裂也会引起出血，所以在用药之前需要先明确病因再进行治疗。"

语音时长01:18''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/06/14收听(89686)

想放屁到肛门处放不出来怎么办

"想放屁到肛门口处放不出来，提示存在肠道动力的紊乱，这种情况与出口梗阻型便秘的机制相类似。便秘可以分为原发性便秘与继发性便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病而导致的便秘，原发性便秘是指找不到原因的便秘。出口梗阻型便秘属于原发性便秘，它是一种胃肠动力性疾病，往往表现为排便不尽、排便费力，多需要使用生物反馈治疗。想放屁在肛门口处放不出来的机制，与出口梗阻型便秘非常类似，针对这种情况，应当使用生活方式的调整来进行治疗。需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣刺激性大、产气过多的食物，而且注意肛门放松，每晚进行肛门口坐浴，通过综合性处理，这种情况可以获得缓解。"

语音时长01:30''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/22收听(47335)

做完痔疮手术光放屁怎么回事

"正常情况下做完痔疮手术是不会出现这种情况的，因为痔疮手术是一个非常小的微创手术，恢复非常快。在做完痔疮手术之后，可以很大程度上缓解痔疮带给人们的痛苦，不过有可能复发。在做完痔疮手术之后老是放屁，很有可能是因为肠道问题产生的，之所以会放屁，可能是胃肠道的功能出现了紊乱，肠道内里面有大量的气体，这不是一个大问题，需要好好的调理胃。患者可以多吃一些面条，喝一些粥，平时饮食注意清淡，多吃一些富含纤维素的食物，过一段时间上述症状即可缓解，所以患者不用担心，这和痔疮手术没有关系。"

语音时长01:11''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/29收听(62380)

痔疮手术后放屁频繁怎么办

"痔疮手术后放屁频繁主要是由于术后手术创面充血、水肿，肛门括约肌痉挛、肠道应激状态，引起肠道内气体增多，导致患者排气频繁。出现这种情况首先要保证患者手术创面清洁，术区按时换药，排便后及时清洗创面，肛门区温水坐浴，改善循环，消除肛门肿胀，必要时使用抗菌药膏，如红霉素软膏、百多邦软膏消炎消肿，减轻炎症对肠道黏膜刺激，导致患者排气频繁。同时建议患者调整饮食结构及排便习惯，适当口服肠道菌群药物，如乳酸菌素片、肠道益生菌等，少吃奶制品、豆制品等产气较多的食物，会减轻患者排气频繁症状。"

语音时长01:12''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2021/03/26收听(28297)

痔疮手术后为什么尿不出来

"痔疮手术后小便排不出来首先考虑是麻醉引起，因痔疮手术一般采取硬膜外麻醉或腰麻，这是区段性麻醉，会使排尿神经反射受到抑制，导致患者不能自主小便或小便费劲，术中及术后多需留置导尿管，避免因膀胱尿液积存过多，导致膀胱过度充盈。痔疮手术后肛门区疼痛比较剧烈，当小便时由于排便时腹压增高，容易导致手术区出现剧烈疼痛，引起患者不敢用力排便，导致患者排尿不畅或因不敢排尿引起膀胱过度充盈，膀胱括约肌收缩无力出现不能排尿症状。"

语音时长01:11''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2020/12/23收听(86250)

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