晚上心急、心慌、烦躁不安、睡不着，可能是生理性因素导致的现象，也可能是神经精神疾病、心脏疾病、内分泌疾病引起的组织。自己不要盲目使用药物，若症状持续发生，并存在加重的现象，建议在医生的指导下对因治疗。

一、生理性因素：

女性在怀孕期间体内激素会发生变化，从而导致情绪受到影响，有时会表现为晚上心急、心慌、烦躁不安、睡不着的现象。若不伴有其他明显不适，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，产后激素正常后症状即可恢复。

二、病理性因素：

1、神经精神疾病：比如神经衰弱、焦虑症，焦虑症是临床比较常见的精神疾病，患者在晚上发作后会导致精神处于紧张状态，从而出现晚上心急、心慌、烦躁不安、睡不着的情况，还可能会伴有头晕、胸闷等不适。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，例如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等。神经衰弱是以精神和躯体功能衰弱症状为主，精神易兴奋、脑力易疲劳，常伴情绪紧张、烦恼、紧张性头痛、睡眠障碍等心理生理症状为特征的一类神经症性障碍，从而可能会引起患者出现晚上心急、心慌、烦躁不安、睡不着的现象。此时，可以遵医嘱应用复方地西泮片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗；

2、心脏疾病：比如心肌炎、心脏官能症、冠心病、心绞痛、心律失常、心脏内膜炎、心包炎等，心脏疾病导致心脏内血液灌注量减少，导致心肌供氧不足，可能出现心急、心慌、烦躁不安的症状，在晚上时可能会因为不适而睡不着，还可能会伴有胸闷、气短、头晕等不适症状。此时，患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等；

3、内分泌疾病：比如甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进，可能导致患者神经亢奋、代谢过强，刺激心脏组织，容易出现心急、心慌、烦躁不安的情况，在晚上时容易睡不着，可能需要遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片等药物治疗。

若患者经常出现晚上心急、心慌、烦躁不安、睡不着等现象，建议及时到医院普通内科就诊，完善心脏彩超、血常规、焦虑自评量表等检查，明确后遵医嘱进行治疗。