小孩38度抽搐怎么回事-有来医生

李卓颖
副主任医师

中南大学湘雅三医院

儿科

小孩38度抽搐怎么回事

2023-03-20 13:44阅读：

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小孩38℃抽搐可能是高热惊厥、破伤风、癫痫等原因导致。需要及时就医，并在医生指导下进行针对性治疗，以免因延误治疗时机，导致小孩出现其他并发症。

1、高热惊厥：高热惊厥主要是感染、疫苗接种等原因引起，而小孩神经系统发育不完善，如果发热到38℃，可能对大脑中枢神经造成刺激，从而出现全身或局部肌肉的阵挛及强直性抽动；

2、破伤风：是破伤风梭菌引起的感染性、中毒性疾病，如果小孩被金属刮伤，可能使致病菌侵入机体，并在体内生长繁殖，破伤风梭菌产生的毒素会引起肌肉痉挛，小孩也可能会出现发热38℃的情况；

3、癫痫：癫痫也称为羊角风，主要是由脑部肿瘤、头部外伤、皮质发育障碍等因素引起。如果小孩因各种原因出现发热38℃，可能诱发癫痫，使大脑神经元同步化异常放电，出现全身强直性抽搐的症状。

除了上述原因外，如果因病原体感染脑实质导致炎症性病变，从而出现脑炎，则可能会表现为发热、意识障碍等症状，在自主神经功能障碍的情况下，会出现小孩38℃且伴有抽搐的症状，但比较少见。

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小孩抽搐怎么回事

"小孩发生抽搐，需要分析是否是经常性发生抽搐、是否是有规律的抽搐以及每次发作抽搐时间多久；是持续一年、两年，还是几个月，进行具体分析。小儿高热的时候出现高热惊厥，也是临床上较常见的症状。另外癫痫导致的抽搐，需要分析病程时间长短、每次发作症状持续时间长短、是否每次发作都是一样的临床症状，需要及时到医院进行头部核磁检查、脑电图检查，判断是否是癫痫发作。"

语音时长01:12''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/18收听(80729)

小孩抽搐怎么回事

"孩子抽搐可以分为全身强直性抽搐和局限性抽搐。全身抽搐患儿可能会一阵阵的抽动、双眼上翻、意识不清。局限性的抽搐有可能会出现一侧肢体的抽动或者面部抽动、眼球震颤、眨眼等症状。孩子出现抽搐的症状最常见的原因就是癫痫，也有可能和高热导致的高热惊厥、破伤风、狂犬病或者缺钙等有关。如果出现四肢抽搐、口吐白沫、翻白眼、意识不清、咬舌头等症状可能是患有癫痫，应该去医院做头部ct、脑电图等检查积极的进行治疗平时要注意避免诱发因素。如果是体温39度出现的抽搐应该是高热导致的抽搐，要尽快退热。缺钙导致的抽搐多为腿部抽搐，应该补充钙剂治疗。"

语音时长01:16''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/11/29收听(36169)

小孩抽搐是怎么回事

"小孩抽搐可伴有发热或者不伴有发热，大多数孩子抽搐发作，属于热性惊厥，惊厥发作时，多表现突然出现的完全性意识丧失、双眼凝视、斜视或者双眼上翻，头向后仰，面部肌肉、四肢肌肉出现强直或者阵挛性抽搐，可伴有呼吸暂停，可以出现颜面青紫，抽搐发作时间长短不一，多数于几分钟之后自行缓解，抽搐后神志很快恢复正常，在抽搐发作以后，孩子可以出现昏睡或者疲乏等症状。如果是普通的热性惊厥，绝大多数是良性的过程，家长需要了解如何应对急性发作，避免过度紧张和焦虑，要注意发热时，进行预防性退热治疗。如果是非发热性的抽搐，则考虑有癫痫的可能性，需要到儿童专科医院进行全面、细致的诊断，找出病因，针对病因进行系统化的治疗。"

语音时长01:29''

田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/03/21收听(96722)

小孩抽搐是怎么回事

"临床上导致患儿出现抽搐的原因，可见于中枢神经系统感染、癫痫发作、高热惊厥、中毒性脑病等等。在诊断上则需要结合患者的既往相关病史、年龄、用药史、发作持续时间、相关的伴随症状以及是否伴有意识不清、失忆等表现，同时结合患者的查体以及相关的检查，比如头CT、血常规、脑电图、脑脊液常规、生化、肾功能检查等进一步明确。比如对于低龄儿童发热时出现抽搐时，则先要考虑高热惊厥和中枢神经系统感染的可能性较大，此时结合患者查体没有明显的阳性神经系统体征，同时结合患者血常规、CRP、PCT提示有细菌感染时，则高度怀疑为高热惊厥所导致，在治疗上主要是给予患者对症的治疗。在抽搐发作时，应该保持患者的呼吸道通畅，给予患者侧位平躺，头部略抬高的体位以达到开放气道，同时尽可能减少误吸的可能。在治疗用药上，可以给予患者适当的镇静药物使用。与此同时，积极的查明患者导致抽搐的相关病因，给予对因和对症的相关治疗。"

语音时长01:27''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/03/18收听(52508)

02:43

小孩抽搐是怎么回事

儿童时期疾病中，抽搐是危害性比较严重的一种，对很多孩子造成健康损害，导致孩子行为异常，甚至影响...

张小飞│达州市中西医结合医院

2019/12/27播放(55479)

小孩为什么抽搐

"小孩出现抽搐首先需要测量体温，看是否是因为高热引起来的抽搐，如果体温超过38.5℃的话或者是38℃左右，抽搐考虑跟高热惊厥有关系，只要对症处理，应用镇静药物，同时给予对症降温处理。另外，如果宝宝没有发热，需要做颅脑核磁共振或者颅脑CT，看是不是有颅内病变的情况，比如颅内出血也是有可能出现抽搐的，颅内占位、颅内肿瘤或者颅脑发育畸形都可以引起抽搐。其他的原因就是电解质紊乱的情况，比如低钠、低镁、低钙等等，需要完善生化检查来明确。"

语音时长01:10''

张云朝│聊城市第二人民医院

2018/11/29收听(79234)

为什么小孩会抽搐

"抽搐是因为一些疾病导致脑部异常放电所致。引起抽搐的原因很多，可以分为发热引起的惊厥和无热惊厥。发热惊厥多数为感染所导致，如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、败血症、中毒性菌痢，还有其他感染等。无热惊厥，很多疾病也可以导致，如在新生儿期，可以因为颅内出血、低血糖、低血钙、核黄疸、先天性代谢异常所引起。在3岁以前，多见于维生素D缺乏性手足搐搦症、先天性代谢异常、婴儿痉挛症，在儿童期以癫痫多见。不管哪种原因所引起的抽搐，都要及时到医院就诊，明确病因。"

语音时长01:19''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2018/11/28收听(53300)

小孩为什么抽搐

"宝宝出现抽搐，常见于感染性以及非感染性两大类原因，说明如下：一、感染性原因，主要是颅内感染，如化脓性脑膜炎和病毒性脑炎等。另外，颅外感染高热惊厥是最常见的高热惊厥形式，败血症、重症肺炎等引起的感染中毒性脑病，也可以导致惊厥。二、非感染性原因，非感染性颅内疾病主要见于颅脑损伤和出血，先天性的发育异常及颅内占位性病变。非感染性颅外疾病，包括缺氧缺血性脑病、代谢性疾病等。所以宝宝出现抽搐，包括感染性和非感染性两大类原因，感染性包括颅内感染和颅外感染，非感染性包括颅内疾病以及颅外疾病。要根据孩子的症状、体征，结合年龄特点，给予诊断、治疗。"

语音时长01:23''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/09收听(77316)

小孩为什么会抽搐

"小孩出现抽搐的原因比较多，大致会分为伴随发烧的和不伴随发烧出现的惊厥这两种情况。如果孩子惊厥同时伴有发热，可能会有以下情况引起的：第一、三岁以下的幼儿因为神经系统发育不健全，在高热的时候，体温上升过快的过程中容易诱发高热惊厥。第二、还有一些孩子发烧同时伴有精神状态差、嗜睡、抽搐和频繁呕吐，颅内感染了细菌病毒或者是其他的病原体，可以导致脑炎也会出现伴随惊厥的症状。对于不发烧引起惊厥的情况原因也比较多，可能有以下几种：一、孩子在出生的时候如果有缺氧、缺血，会导致缺氧缺血性脑病，它的后遗症可以会出现惊厥，孩子同时还会有一些认知和智能发育的落后。二、孩子先天性存在的脑发育的异常，比如有巨脑回畸形，孩子也可以出现抽搐。三、孩子有脑外伤的病史，出现了颅内出血，也可以出现抽搐的情况。其他的引起惊厥的原因还有，孩子患有癫痫或者癫痫综合征也会出现抽搐。另外，引起抽搐的原因还包括代谢紊乱，比如低血糖和离子紊乱，低钙、低镁和低钠等等。所以，抽搐的原因是非常多的，应该仔细完善各种检查来明确抽搐的原因。"

语音时长02:00''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/08收听(40663)

小孩为什么会抽搐

"小孩子抽搐是指小孩子在各种疾病或者诱因的条件下，导致大脑皮层异常放电，引起全身或者局部肌肉的不自主、阵发性、强烈的震颤收缩，可以伴有或者不伴有意识丧失。一般对于不同的年龄抽搐原因不同，导致孩子出现抽搐的原因一般常见于以下方面：一、新生儿阶段的孩子，一般常见于产伤、新生儿窒息、新生儿颅脑发育异常、低血糖，低血钙、化脓性脑膜炎等。二、1-12个月之间的孩子，导致抽搐的原因常见于围产期的后遗症、先天颅脑异常、婴儿痉挛症、热惊厥、化脓性脑膜炎等。三、1-3岁之间的孩子，一般常见的原因包括热惊厥、各种脑炎、中毒性脑病、低血糖等。四、对于学龄前期和学龄期的儿童一般常见的原因有癫痫、各种脑炎、脑病、脑肿瘤、脑外伤，还有各种中毒等。"

语音时长01:51''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/19收听(58236)

小孩为什么突然抽搐

"导致小孩子出现突然抽搐的原因，有可能有以下几个：第一个，有可能是因为高热导致出现惊厥发作。第二个，有可能是颅内疾病，比如癫痫持续发作。因此需要明确具体是什么原因导致抽搐，如果是高热状态出现抽搐，一般考虑高热惊厥，需要使用抗炎、止惊的药物进行治疗，在发作的情况下也需要及时到医院检查脑电图、头颅核磁共振，这样能够排除癫痫导致的抽搐，癫痫所致抽搐需要使用一些镇静剂，通常使用安定类药物治疗。不管是哪一种抽搐，都需要保证孩子保持呼吸道通畅以及防止跌倒，以免窒息或者二次损伤。"

语音时长01:09''

李洪莲│英德市人民医院

2019/06/14收听(17323)

小孩发热抽搐是怎么回事

"宝宝发热抽搐是小而常见的惊厥的方式之一，一般发病年龄在六个月到三岁左右最为常见，六岁以后随着大脑发育完善，发热引起的惊厥逐渐就会缓解。初期一般是因为呼吸道感染或者其他感染，早期会出现体温上升，超过38℃就可能发生惊厥。这种惊厥的发生一般跟孩子的大脑发育不是十分完善有关，和年龄有关，随着年龄的发育成熟，孩子的惊厥现象一般也就会消失。在惊厥的时候，孩子全身性或者是肌肉全身强直或者抽搐，多半伴有意识障碍，持续时间比较短，可能会伴有呕吐或者大小便失禁。在这种情况出现的时候，家长一定不要慌张，要把孩子首先平放到床上或者地上，处于平侧卧位，避免呕吐物进入体内，造成孩子的窒息或者吸入性的肺炎。要及时擦拭掉孩子的分泌物，同时可以把孩子的衣服完全解开，保证呼吸道通畅，同时也有降温的作用，可以适当的用温水擦拭身体，以达到到降温的目的。一般惊厥2-3分钟之后就会缓解，同时要打120送孩子到医院进行进一步的诊治。"

语音时长01:46''

王志新│中日友好医院

2020/07/22收听(15351)

小孩哭到抽搐怎么回事

"孩子哭闹后发生抽搐，有以下几种原因：1、多数与自身疾病有一定的关系，比如孩子先天或后天发育不良，身体内缺乏微量元素、维生素；或者是孩子脑部患有一定障碍，如脑血管狭窄引起的供氧不足，兴奋后脑神经异常放电的癫痫等，这些病症都会引发孩子哭时出现抽搐的症状；2、有一部分宝宝在哭得非常厉害的时候，就会出现抽搐的现象，属于正常的生理现象，被叫做愤怒性痉挛，只要家长及时安抚宝宝，该症状就会有所缓解；3、也可能是婴幼儿时期，呼吸运动障碍的一种异常行为，由于孩子在哭闹发脾气时，很容易出现换气过度或呼吸停止的症状，所以就会导致肢体发生抽搐。"

语音时长01:08''

王艳丽│郑州市第一人民医院

2020/05/12收听(20458)

01:56

小孩睡觉突然抽搐怎么回事

王志新│中日友好医院

2021/05/06播放(52314)

01:58

小孩嘴角抽搐怎么回事

小孩口角抽搐的原因一般常见有以下几个方面：

1、抽动障碍：即抽动秽语综合征，除口角...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/18播放(50402)

小孩睡觉突然抽搐是怎么回事

"宝宝突然抽搐，是由于大脑皮层运动神经元，突然大量放电，导致全身或局部肌肉，出现暂时的不随意的收缩。常伴有意识障碍，为小儿常见的急性起病，如脱出时间过久或反复发作，可因缺氧引起脑组织不可逆损伤。突然抽搐，多见于无热惊厥或有热惊厥，如伴有发热时，多见于热性惊厥、中枢神经系统感染，或非中枢神经系统感染引起。无热性惊厥引起的抽搐，可以见于癫痫、先天性代谢性疾病、非感染性中枢神经系统疾病，如脑出血、脑外伤、电解质紊乱引起的抽搐。"

语音时长01:10''

张武栋│宿迁市人民医院

2019/08/01收听(99133)

小孩半夜抽搐怎么回事

"儿童出现抽搐的原因比较多，大致会分为伴随发烧的和不伴随发烧的惊厥这两种情况。如果孩子惊厥同时伴有发热，常常是由以下情况引起：一、高热惊厥，三岁以下的幼儿因为神经系统发育不健全，在高热的时候体温上升过快，容易诱发抽搐。二、一些孩子在发烧的时候同时伴有精神状态差、嗜睡、抽搐和频繁呕吐，考虑应该是存在颅内感染，也就是脑炎或脑膜炎，会出现惊厥的症状。对于不发烧引起惊厥的原因也比较多，最常见的是出生的时候有缺氧、缺血病史，导致了新生儿缺氧、缺血性脑病，后遗症可以出现惊厥。如果孩子同时有认知和智能发育的落后，考虑存在先天性的脑发育异常，比如巨脑回畸形，也可以出现抽搐。如果孩子有脑外伤的病史，出现了颅内出血，也可以导致出现惊厥。如果孩子有恶心、呕吐、腹泻等导致的脱水出现了离子紊乱，也可以出现惊厥。还有一些孩子没有找到引起惊厥的原因，如果惊厥反复发作，还要注意是癫痫或者癫痫综合征。所以引起惊厥的原因比较多，应当仔细询问病史，并且完善相关检查来明确引起抽搐的原因。"

语音时长02:00''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/11收听(65494)

小孩不发烧抽搐怎么回事

"宝宝不发烧出现抽搐，常见于以下几种情况：1、维生素D缺乏性手足抽搐症，多见于六个月以内的宝宝，宝宝出生以后没有按时添加维生素D，晒太阳不足，孩子血清钙低于正常，宝宝可以出现惊厥，表现为突然发作的四肢抽动、神志不清、两眼上吊、面肌抽动，发作时间短至数秒，长达数分钟，发作的时候伴口周发绀，较大的婴儿或幼儿可以出现手足痉挛呈弓状；2、婴儿痉挛症，婴儿痉挛症为癫痫的一种表现，起病于一岁以内，常突然发作，头及躯干、上肢，均屈曲手握拳，下肢弯曲至腹部，发作数秒至数十秒，伴智能异常；3、癫痫多见于学龄儿童，宝宝发作的时候意识丧失、突然抽动，伴有四肢的抽动或者失神发作；4、颅内肿瘤，宝宝不发烧抽搐，要注意颅内疾病，如占位性病变或颅内出血，必要的时候做相应的检查，宝宝不发烧，出现抽搐，要根据孩子的年龄、喂养情况、抽搐时的表现以及检查结果，综合分析。"

语音时长01:55''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/23收听(14585)

小孩突然抽搐白眼怎么回事

"小孩突然抽搐、翻白眼，多见的可能是小孩惊厥。惊厥的原因有很多，热惊厥是小孩子最常见的，常常是由于发热引起来的。一般在五岁以下常见，常常是体温突然升高的情况下出现四肢痉挛、双眼上翻，很快就会缓解，高热惊厥就是1-2次，也叫良性惊厥。热度退掉，惊厥也就控制了，不留有后遗症。但是有些孩子，比如没有热度的抽筋，原因有很多，最常见的是低钙惊厥，缺乏钙剂，或者缺乏维生素D也会出现抽筋，要查微量元素，给予及时的纠正。还有一种惊厥，比如癫痫，癫痫的时候也会出现抽筋，要到医院就诊神经内科，进行综合的检查。另外一种抽筋就是脑炎、脑膜炎，甚至肿瘤都会出现抽筋。不管是哪种抽筋，抽筋的孩子要及时到医院，经过医生检查、实验室检查、体格检查以及特殊的辅助检查，进行综合的评估，寻找原因并给予积极的治疗。"

语音时长02:06''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/07/30收听(23013)

小孩面部抽搐怎么回事

"引起孩子面部抽搐原因有很多，具体如下：第一、最常见的是有些孩子过敏，比如平时除了面部不停抽，有时候还有眨眼、清嗓子，没有规律，不自主的，时好时坏。第二、微量元素、维生素缺乏，比如低钙惊厥，有些宝宝有血钙比较低，也会出现抽搐。但除了面部，而且还会有四肢的小抽动。这种情况一般补充钙剂，再注射维生素D，这样以后症状就会缓解。第三、婴儿痉挛症，比如有些孩子癫痫的时候，或者小宝宝是婴儿痉挛症型，也会出现面部抽搐。要在神经内科给予抗癫痫的药物治疗，经过治疗症状也会减轻。第四、有些宝宝存在有颅内问题，也就是神经系统疾病，比如颅内占位，可能也会引起抽搐。这种情况一定要及时到医院去检查，进一步检查，通过脑电图、核磁以及特殊的检查来早期诊断，给予早期治疗和干预。"

语音时长01:58''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/11/17收听(94885)

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