什么是滑膜软骨瘤病

2015-01-07 21:49阅读:25361

手机浏览

  滑膜软骨瘤病(Synovial Osteochondromatosis)是一种单关节滑膜增生性疾病,是关节、滑膜和腱鞘内的滑膜所发生的软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体。常见于膝关节和髋关节,但全身关节、滑囊、腱鞘均可发病。

  Milgram将其分为三期

  1、早期:滑膜软骨化生,但无游离体形成;

  2、移行期:有活动性滑膜病变,并有游离体形成;

  3、晚期:存在游离体,但无滑膜病变。

  病因:

  本病病因不明,有关因素为外伤、炎症、软骨残余、骨软骨性化生为肿瘤等。有人认为是因炎症刺激滑膜而产生本病。也有人认为间充质细胞在分化成滑膜或软骨过程中,一部分细胞受到阻碍,这部分胚胎性细胞,日后发育成滑膜软骨瘤。也有作者认为关节滑膜结缔组织通过化生转化为软骨结节,这些软骨结节脱落,进入关节腔内,受关节液滋养,逐渐长大,以后大部分软骨结节发生钙化,甚至骨化。

  临床表现:

  本病多见于30-40岁的男性,关节可出现疼痛、肿胀、僵硬、异物感、捻发音、打软腿或反复交锁等症状。体格检查可有广泛的关节疼痛、滑膜增厚,并可扪及结节。

  辅助检查:

  如果软骨结节发生骨化或钙化,可在X片上发现多个游离体。若X片表现正常时,可能需要关节造影、MRI、关节镜检查等方能明确,在髋关节中尤其如此。

  关节镜下检查,病变关节的滑膜充血、肥厚,绒毛形成。同时可见范围不等、数量不同的游离体,可为局限性,也可为广泛性。游离体附在滑膜上,数量多时可融合成实质性团块。

  诊断:

  需要结合病史、体检及辅助检查方能明确。有的患者出现关节反复交锁,但X片表现正常,则需要警惕本病。

  治疗:

  治疗原则为行关节镜下游离体摘除术,如滑膜肥厚水肿且并有多个结节附着时,应同时做滑膜切除手术,但关节功能难以恢复正常。也有学者认为行滑膜切除术后疗效并不优于单纯游离体摘除。术后可有复发,极少数可恶变为软骨肉瘤。本病预后与关节软骨面破坏严重相关。

分享:

7082

相关推荐

髋关节滑膜软骨瘤病

滑膜软骨瘤病是一种单关节疾病,好发关节依次为膝、髋、肩、肘。好发年龄在40D45岁之间,男女发病比例为2:1。髋关节滑膜软骨瘤病,比较少见,发病率低,据统计在...

陈疾忤复旦大学附属华山医院

2009/11/30阅读(87409)

少见关节疾患之滑膜软骨瘤病

近日,我院关节外科成功处理一例滑膜软骨瘤病患者。患者陈**,女,58岁,高明籍,因膝关节反复肿胀伴频繁绞锁6个月入院,入院后我们详细追问了病史,患者无明细外伤史...

李贝佛山市高明区人民医院

2014/09/17阅读(12399)

滑膜骨软骨瘤病是什么?

滑膜骨软骨瘤病关于滑膜骨软骨瘤病:临清市人民医院疼痛科孔维宽【发病机制】不明,目前认为是滑膜受创伤或炎症刺激后的反应性增生而形成.滑膜细胞发生化生而形成的软骨细...

孔维宽临清市人民医院

2009/06/21阅读(43993)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved