心脏的X片主要是看心影的大小，到底是卧位心、垂位心，还是靴型心，甚至在影像学当中还有一些梨形心等相关的影像学诊断的名词。X片其实主要看是心脏的大小，其实可靠性不是非常高，所以没有诊断价值。心脏是包裹在肺部组织当中，拍片的时候是在一个吸气相，还是在一个呼气相，都可能会影响心影的大小。如果配合的并不是很好，膈肌上抬，这时候看心脏好像就会变得很大，实际上是一种假象。所以对于心脏X线检查所发现的问题，有待于通过进一步的检查进行明确。

临床中常用的手段就是心脏超声，心脏超声对了解心脏结构大小非常敏感，便捷性很高，而且普及性很高，无论是在基层医院、市级医院乃至于省级医院都广泛存在。所以当发现X线有问题的时候，就可以通过超声检查进行明确，明确各个腔室的数值大小，是否存在心功能下降的情况，室壁运动如何，是不是存在弥漫性减低。这些关键的信息结合患者的症状、体征，进行综合的分析、判断，从而决定是否存在心脏方面的问题。

如果心脏超声依然不够准确，还可以通过心脏磁共振检查进行判断。心脏磁共振检查准确性远高于心脏超声，但是只有在省级或者市级三甲医院才有这个设备。