一岁半宝宝摔到后脑勺后,家长要注意密切观察宝宝的神志情况、反应等,看有无昏迷、惊厥、喷射性呕吐、瞳孔不等大等提示颅内压增高的症状。如有上述症状则需考虑颅内损伤、出血,需立即就医紧急处理。宝宝摔伤头部之后,如果精神不振、反应欠佳,无法明确是否有颅内损伤,也建议及时就医,请神经外科医师进一步检查,必要时可行头颅CT以明确诊断。
宝宝摔伤头部之后,如果局部有包块,一般为局部软组织损伤导致的肿胀,以及头皮血肿。小的包块及小的血肿,直径在3-5cm之内的,大多不需特殊处置,1-2周之内则可吸收平复。临床上一般建议摔伤头部形成包块的24-48h之内,在包块处冷敷,起到止血、止痛、消肿的作用。超过48h包块比较稳定,没有继续增大的趋势,则可以局部热敷,促进淤血的吸收、消散;也可以继续冷敷下去直至肿块消肿。如果宝宝摔伤头部的当时包块比较大,且波动感比较明显,考虑头皮血肿出血量比较多,也建议及时就医,让医生进一步处置,必要时可能需行头皮血肿的穿刺排血,之后加压包扎,以促进头皮血肿早日吸收。