反流食道炎能自愈吗-有来医生

张燕
副主任医师

解放军联勤保障部队第988医院

消化肝病科

反流食道炎能自愈吗

2023-03-29 15:23阅读：

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反流性食管炎，如果对生活方式以及饮食习惯进行调整，不用药物也可以缓解症状，达到临床自愈的效果。但是如果不进行调整，反流性食管炎很难达到自愈。

比如经常暴饮暴食，经常进食辛辣刺激性的食物，经常穿紧身衣以及进食后立即平卧，都会导致反流性食管炎加重。即使经过药物治疗，反流性食管炎治愈以后，如果生活方式以及饮食习惯不进行调整，仍然会出现反复的烧心、反酸等症状。对于反流性食管炎的患者是否可以治愈，主要看饮食以及生活方式调整是否到位。

日常生活中要避免暴饮暴食，三餐进八分饱即可，尤其是晚餐不要进得过饱，睡前2-3h不要进食，吃完饭给予适当的运动，不要久坐。但要避免剧烈的运动，剧烈运动也会使腹内压升高，从而导致食物的反流。对于反流性食管炎的患者，还要保持良好的睡眠，保持良好的心情，也可以减轻临床症状。

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反流性食道炎能自愈吗

"反流性食道炎是不能自愈的，必须通过饮食调理加上药物治疗才能够痊愈。反流性食道是由于胃部贲门括约肌松弛，胃部分泌的酸性溶物反流到食管，使食道黏膜受损，食道黏膜红肿，发生炎性病变所导致的。一般症状有反酸、咽部异物感、吞咽困难、胸部疼痛等。平时注意少吃，避免暴饮暴食，控制主食的摄入量，忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，多吃热汤类，温热、易消化的食物。例如，面片汤、疙瘩汤、馄饨汤、大米粥等。药物可以服用兰索拉唑、奥美拉唑、西沙必利。"

语音时长01:22''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/05/24收听(22536)

02:04

反流性食道炎能自愈吗

反流性食管炎是比较常见的疾病，并不是罕见疾病，这个疾病有些非常轻的，有些很重。轻的话在胃镜下可...

王驰│北京大学第一医院

2019/09/12播放(53132)

反流性食道炎能自愈吗

"反流性食道炎根据严重程度分为A、B、C、D级，最轻的是A级。对于轻度的反流性食管炎，通过改善生活和饮食方式有可能自愈，比方戒酒，尽量减少高脂肪、浓茶、巧克力以及辛辣刺激性食物的摄入，少食多餐，餐后不宜久坐，多运动，减肥控制体重，避免紧束腰带等等，都有可能减轻反流性食管炎，甚至可以自愈。中重度的反流性食管炎，甚至合并食管裂孔疝的患者很难自愈，往往需要通过口服药物治疗来帮助缓解，主要包括抑制胃酸的药物、促胃肠动力的药物，以及中和胃酸、保护食管和胃黏膜的药物。"

语音时长01:07''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/28收听(20324)

反流性食道炎能自愈吗

"反流性食管炎，尤其年轻人，通过改变不良的饮食习惯，如避免暴饮暴食、少饮酒、浓茶、咖啡、加强体育锻炼、改善作息，疾病有自愈的可能性。但是对于老年人，有食管裂孔疝、食管运动障碍、胃排空障碍和长期便秘者，反流性食管炎需要通过药物治疗，甚至手术治疗，才能得以缓解。相当一部分患者，为慢性、持续性的疾病，需要长期在医生指导下治疗。"

语音时长01:02''

王虹│首都医科大学附属北京同仁医院

2019/08/08收听(81682)

食道炎和反流性食道炎一样吗

"食管炎和反流性食管炎有些不一样，食管炎是比较大的范围，包括反流性食管炎、真菌性食管炎或者细菌性食管炎、药物性食管炎、化学性食管炎等。只是在临床上比较常见的是反流性食管炎，也就是因为食管抗反流防御机制减弱而导致十二指肠和胃内容物，反流入食道引起反酸、烧心等症状。简单的理解就是食管炎它的范围比较广，但反流性食管炎仅仅是指反流的原因所造成的食管炎。对于食管炎在治疗上，主要是给予使用抑酸药联合促进黏膜修复的药物治疗。而如果是反流性食管炎，还需要加用促胃肠动力药治疗，具体的可以咨询专科医生。"

语音时长01:27''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/02/20收听(93885)

反流食道炎不能吃什么

反流食道炎不能吃辣椒、冷饮、豆类、油炸食品。辣椒不仅具有刺激性，并且消化难度比较大，在消化时会刺激胃腺分泌出大量的胃酸，一旦胃酸分泌过多，就会导致胃酸反流到食管中，会加重反流性食道炎的病情。冷饮温度比较低，这一类食物在进入胃内后，会对胃的正常运转造成影响，同会对胃黏膜造成刺激性，导致胃壁痉挛收缩。由于冷饮中的含糖量特别高，因此在消化时还会刺激胃酸分泌过多，对反流性食道炎的治疗会造成不利影响。豆类食物中含有大量的低聚糖，但是人体内缺乏降解低聚糖的酶，因此在吃完豆类食物后，人体就会产生腹胀、腹痛等症状，同时对胃内的食物消化会造成影响，不少人还会出现胃酸分泌过多，这些因素对于反流性食道炎，都会造成不良的影响。油炸的食品不仅消化难度比较大，同时还会刺激胃酸分泌过多，对于反流性食道炎的治疗，会存在有不利的影响。

语音时长01:40''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/04/14收听(32977)

反流性食道炎是怎么造成的

"反流性食道炎是由胃食管反流病引起的，胃食管反流病是由多种因素造成的，以食管下段括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物，原因包括：一、抗反流屏障结构与功能异常，贲门失弛缓症手术后、食管裂孔疝、腹内压增高，如妊娠、肥胖、腹水、呕吐、负重劳动及长期胃内压增高，如胃扩张、胃排空延迟等，均可使食管下段括约肌结构受损。上述的部分原因，某些激素，如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等；食物，如高脂肪、巧克力等；药物，如钙通道阻滞剂、地西泮等，可引起食管下段括约肌功能障碍或一过性松弛延长。二、食管清除作用降低，常见于导致食管蠕动和唾液分泌异常的疾病或病理、生理过程，如干燥综合征等。食管裂孔疝是部分胃经膈食管裂孔进入胸腔，除改变食管下括约肌结构，也可降低食管对反流物的清除。三、食管黏膜屏障功能降低，长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物，将使食管黏膜不能抵御反流物的侵害。"

语音时长01:41''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/30收听(41296)

什么是反流性食道炎

"反流性的食管炎是指反流物对食管黏膜造成一定的损伤。内反流物包括胃液、胆汁，都可能对食管粘膜造成损伤。损伤可以分为不同程度，一般分为四级，A、B、C、D四种，轻、中、重不同。A级是食管黏膜损伤稍微轻些，有1-2个以上损伤、不超过5cm的，称之为A级。B级的一般认为1个或以上的黏膜损伤、大于5cm，但相互之间没有融合。C级认为黏膜损伤出现了融合，但小于食管周径的75%。D级认为食管黏膜的损伤超过食管内镜的75%，属于D级。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长00:57''

倪媛元│中国中医科学院广安门医院

2018/07/01收听(32179)

反流食道炎有哪些症状

"反流性的食道炎主要是由于贲门括约肌或者是幽门括约肌环的松弛，从而导致十二指肠内的胆汁反流入胃，并在胃内压增高的因素下，反流至食道里，引起食道黏膜和胃黏膜的灼伤，产生充血、水肿的表现。对于其症状主要有：反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹痛，甚至会发生呕血的表现。对于反流性食道炎的治疗，主要是饮食宜进食富含维生素和蛋白质类的、较软的，以及温和的食品，可适当增加口服苏打水和苏打饼干，以中和胃酸和胆汁。另外，还可服用雷贝拉唑或奥美拉唑、抑酸磷酸铝凝胶，保护食道黏膜和胃黏膜等综合的治疗方法。"

语音时长01:17''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/03/24收听(87137)

反流食道炎有哪些症状

"反流性食管炎指各种原因导致的胃酸的分泌过多，通过贲门返流入食管，造成食管黏膜的充血水肿，从而引起一系列临床症状的疾病。反流性食管炎的主要症状，一般包括反酸、烧心，另外会伴有胸骨后的疼痛，疼痛是一种灼热的疼痛。严重的会伴有吞咽困难。因为反流性食管炎，长期的刺激会造成吞咽功能受到影响，食管癌要进行鉴别。另外就是体重方面的变化，因为食管炎影响进食，就会影响引起体重减轻、消化不良等这些症状。"

语音时长01:23''

孟庆越│卫辉市人民医院

2018/04/08收听(24987)

反流食道炎有什么症状

"反流性食管炎患者一般表现有胃食管反流的典型症状，有的也可以无任何的反流症状，仅表现为下腹疼痛、不适、消化不良的表现，严重的食管炎患者临床表现，并不一定很严重，一般典型症状的表现就是胸骨后烧灼感伴烧心，感觉胸部后跟着火似的，烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流是指胃内容物反流至咽喉或口腔，反流症状一般发生在吃得过饱的时候，夜间反流严重的可以影响病人的睡眠，如果食管炎时间长了、有疤痕、形成狭窄，就会有永久性的咽下困难，进食固体食物可以引起堵塞感或疼痛，再比较严重的可以引起出血，长期或大量出血，也可以引起缺铁性贫血。"

语音时长01:46''

董鹏│南宫市人民医院

2018/04/18收听(28412)

什么是反流性食道炎

"反流性食管炎是因为胃的蠕动、排空能力差，食管下段括约肌的张力下降，含胃酸的食物往上反流，引起食管黏膜的损伤。这种病常常表现有反酸、烧心等症状。胆汁反流症状比较明显时，也可能会出现胆汁经胃往上反流到食管，引起食道黏膜的损伤，需要做胃镜或上消化道钡餐明确。在确诊为反流性食管炎后，如果是反酸引起的，需要使用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑治疗。如果是胆汁反流引起的，需要使用枸橼酸莫沙必利加磷酸铝凝胶或熊去氧胆酸钠治疗，这两种情况治疗的疗程都是在三周以上，这种病跟焦虑、抑郁情绪有直接关系，在发病后要劝解病人放松心情，适当的外出散心。"

语音时长01:33''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/30收听(69775)

反流食道炎怎么治疗

"胃食管反流病，是消化道系统常见的一类疾病，是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心、反流等症状。因为反流性食管炎的直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶等反流物对食管损伤，所以抑酸药物（质子泵抑制剂）是治疗本病的主要药物。还可以口服促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利等，改善食管蠕动功能以促进胃排空。在生活上，注意饮食合理，避免进食高脂肪、咖啡、巧克力、大蒜等食物。戒烟、限酒，饭后不要立即平躺，睡前三小时不要进食。必要时可以抬高床头，降低胃内的压力。"

语音时长01:11''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/04收听(41332)

02:00

反流性食道炎严重吗

廖江涛│湖南省人民医院

2021/09/08播放(62042)

反流食道炎会治愈吗

"反流性食管炎可以治愈，但要保持良好生活习惯，否则容易反复。反流性食管炎的治疗包括以下三个方面：1、抑制胃酸分泌：包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。H2受体拮抗剂主要抑制胃酸分泌，对于夜间酸的突破控制效果更佳，质子泵抑制剂是强力抗酸药，比H2受体拮抗剂作用更强，目前常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑。2、促进胃动力：常给予多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等。3、保护胃黏膜：患者可以口服铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋胶囊。患者在日常生活中，注意避免穿紧身衣、控制体重、避免剧烈咳嗽，严重便秘也要给予及时调整。另外，也不能吃高脂肪、巧克力，也不能喝浓茶、咖啡等，要戒烟、戒酒，保持良好生活习惯，减少反流性食管炎复发。"

语音时长01:52''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/23收听(81971)

反流性食道炎严重吗

"反流性食道炎是一种常见病，多是由于胃、十二指肠内的酸性溶物反流到食管，引起食管黏膜受损所发生的炎性病变。反流性食道炎的一般症状有反酸、反流、咽部异物感、吞咽困难、胸部疼痛，严重导致食管狭窄或食管出血。反流性食道炎的治疗主要是依靠奥美拉唑、雷贝拉唑，如果有病毒感染，可以使用抗生素治疗，例如阿莫西林、克拉霉素。饮食上不要吃过饱，晚餐尽量不吃，多吃流食、半流食，要吃易消化的食物。"

语音时长01:20''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/05/31收听(58667)

反流性食道炎症状

"反流性食道炎是指胃酸分泌过多、胃蠕动排空功能差、食管下段括约肌张力下降，含胃酸的食物反流引起食道黏膜甚至咽喉部的黏膜损伤。这种病在临床上最典型的症状是反酸、烧心，此外可能会伴有上腹胀、嗳气、打嗝等。确诊需要做胃镜检查，在胃镜下可以发现食道下段的黏膜有糜烂、破溃。确诊后可以使用促胃动力的药物加抑制胃酸的药物治疗，临床上常用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑或兰索拉唑来治疗，疗程一般在3-8周，饮食上需要少吃多餐，少吃辛辣油炸等刺激性的食物、戒酒。"

语音时长01:25''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/28收听(29089)

02:34

反流性食道炎怎么回事

反流性食管炎是胃食管反流病的分支，患者最典型是反酸及烧心。在内镜下可看到食管糜烂，严重时甚至可...

柳刚│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2019/01/31播放(60155)

反流性食道炎怎么治疗

"反流性食管炎的治疗包括：1、减轻体重，体重减轻10%后发生反流性食管炎的风险会显著下降。另外，包括抬高床头，睡前两小时不要进食，不要饮酒、咖啡、浓茶。2、药物治疗，包括抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑、法莫替丁、雷尼替丁、尼扎替丁等，剂量均一天两次，餐前半小时服用。促进胃动力药，如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利，可以减少胃食管反流。必要时可以加用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、达喜等，均对反流性食管炎有治疗作用。"

语音时长01:27''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/03/12收听(47731)

反流性食道炎要怎么治疗

"反流性食道炎是胃内容物反流进食道，胃液中的胃酸和胃蛋白酶，十二指肠中的胆盐等物质，损伤食道黏膜后造成的疾病。为了减少胃酸反流，可以选择合适的药物进行治疗。\r反流性食道炎患者可以服用抑酸药，一般用的是拉唑类药物，例如艾普拉唑肠溶片，可以起到抑制胃酸分泌的效果。作为新一代拉唑类药物，抑酸时间可以达到23小时，可避免夜间反酸的情况。按疗程用药，能够起到很好地缓解和治疗作用。\r此外，如果患者合并有胆汁反流的情况，建议服用考来烯胺散，谨遵医嘱，健康饮食，相信很快就能缓解症状。"

语音时长01:16''

张媛媛│北京大学人民医院

2022/11/23收听(94345)

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