坐骨神经痛作为一种症状,最常见的原因是腰椎间盘突出症,因此针对坐骨神经痛症状的治疗,事实上绝大多数都是针对腰椎间盘突出症这种疾病的治疗。所谓最好的治疗方法,事实上应该根据每个病人的具体情况来进行选择。治疗方法总共分为两大类,即非手术治疗、手术治疗。
一、非手术治疗:
1、卧床休息:既往的教科书上强调卧床休息是要绝对卧床休息,指的是大小便和饮食都应在床上进行,认为这样才能收到良好的效果。但在目前一般认为卧床时间不应超过48h,否则卧床过久会引起其他问题。
2、持续牵引:是采用骨盆牵引,牵引的重量一般在7-15kg,牵引的时间一般在2周左右,但是要注意高血压、心脏病患者以及孕妇是不适合进行牵引的。
3、康复理疗:康复理疗可以使痉挛的肌肉松弛,减轻椎间盘的压力,但是一定要记住一点,如果做暴力的推拿按摩是弊大于利的。
4、皮质激素硬膜外注射:皮质激素作为一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围的炎症和粘连,国内一般采用的是泼尼松和利多卡因混合之后进行硬膜外注射。由于这种方法具有一定的危险性,因此应该请麻醉科医生进行操作。
二、手术治疗:
1、开放手术:开放手术主要是指小切口开窗髓核摘除术。
2、微创外科手术:微创外科技术目前来看包括椎间孔镜技术、椎间盘镜技术,以及目前最流行的单侧双通道技术。