子宫肌瘤术后例假疼，常见的原因有以下几种：

1、子宫肌瘤剥除术后，手术过程当中使肌瘤周围的某些肌纤维被切断，术后虽然缝合，但是在没愈合好之前，来月经的时候子宫收缩，创面周围的肌肉收缩的连续性和协调性都会与术前不同，所以手术后近期来月经可能会出现痛经的情况。

2、如果肌瘤比较深，接近黏膜层，剥除肌瘤的过程当中黏膜面受到破坏，穿透达到宫腔。这种情况下在手术的过程当中，可能会有子宫内膜异位到子宫肌层，也就是子宫内膜异位症，也有可能会导致痛经。

3、因为创面局部肌纤维受到损伤，手术没愈合好之前，创面局部的肌纤维对前列腺素还比较敏感，当来月经的时候，子宫要收缩，局部的肌纤维可能会引起痉挛性的收缩，所以也可能会导致痛经，甚至痛经会比较严重。