认识帕金森病-有来医生

雒晓东
主任医师

广东省中医院

脑病专科

认识帕金森病

2009-09-12 10:08阅读：

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帕金森病的发病机制？

目前普遍认为，帕金森病并非单一因素所致，可能有多种因素参与。遗传因素可能使患病易感性增加，但只有在环境因素和年龄老化的共同作用下，通过氧化应激、细胞凋亡等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性而发病。广东省中医院脑病内科雒晓东

帕金森病的中医认识？ 中医认为本病系由诸虚生风，多为本虚标实。“虚”是该病的关键所在，常由阴阳气血亏虚引起风动，由风动而致颤；由于久病入络，脉络瘀阻。结果是阳虚、阴虚、血瘀、风动，最终出现四肢震颤、僵直等。

帕金森病有什么表现？

²静止性震颤；

²肌肉强直：有的表现为晨僵；

²运动迟缓：小写症，面具脸；

²特殊姿势：佝偻的背影，慌张步态；

²抑郁等精神症状；

²其他一些特殊症状：直立性低血压，油脂面，流涎，麻木疼痛，下肢肿胀，吞咽困难，言语障碍，尿频尿急等。

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什么是帕金森病？

帕金森病是一种老年常见的神经系统疾病，是英国医生JamesParkinson于1817年最早对该病进行了描述，因此以他的名字命名。帕金森病平均发病年龄在60岁左右，我国65岁以上人群的帕金森病的发病率大约在1.7%。近年来，40岁左右的年轻型帕金森患者人数不断增加，帕金森病的特征性的表现是静止性的震颤，肌肉僵直，步态和姿势障碍以及运动迟缓。运动迟缓包括启动缓慢、冻结、小步、慌张步态、自发动作减少、写字过小、坐位起立困难、发音困难、构音障碍和吞咽困难等。一般姿势不稳是晚发的症状，在病程的中晚期。帕金森的非运动症状如抑郁、便秘、睡眠障碍、认知障碍等，会严重影响患者的生活质量。

语音时长01:30''

刘方│中国中医科学院西苑医院

2017/10/25收听(49602)

什么是帕金森病？

帕金森病实际上是一种中枢神经系统退行性的病变，它主要是人的大脑当中一个叫中脑的黑质随着年龄的增长以后，它出现神经退行性的病变。里面主要有一个物质叫多巴胺，当多巴胺的物质减少到一定程度的时候，病人就会出现一些临床症状，就像我们常见的有手抖、行动迟缓，还有包括一些步态的异常、肌强直，总称叫帕金森病。为什么叫帕金森病，其实还有一个小故事，这是一个德国的叫詹姆斯·帕金森的人发现了这个疾病，后来世界上为了纪念他，在每年的4月11日就起名为这个病叫帕金森病。

语音时长01:02''

万志荣│航天中心医院

2017/06/20收听(13653)

什么是帕金森病

帕金森病又叫做震颤麻痹，最早是1817年由英国的医生帕金森进行描述的，是一类神经退行性病变。临床表现主要是静止性震颤，就是老百姓说的手抖，病人可能会出现搓丸样的动作。另外，肌强直，病人的肌肉张力明显的增高，运动迟缓，行进步态比较迟缓，像企鹅一样一步一步往前走，步态不稳。在祖国传统医学上，也对帕金森病进行过这样的描述，大发则手足震掉，不能持物，食则令人代哺，口张联唇，抖擞之状如线引傀儡。

语音时长00:46''

刘珊珊│郑州大学第五附属医院

2018/05/14收听(53535)

什么是帕金森病

有这样一些人，双手经常会不由自主地颤抖;有这样一些人，双腿经常会迈不动步伐。有人说，这是“老了”的表现，是正常的。很多帕金森就这样一直被...

赵春生│南京医科大学第一附属医院

2009/09/10阅读(24267)

什么是帕金森病？

迄今为止，帕金森病是最常见的神经变性运动障碍性疾病；帕金森病的临床谱延伸超出了功能失调的运动控制，非运动症状是疾病的初期症状，比首次典型运动症状出现要早很多年。...

杨洪杰│上海德济医院

2014/02/20阅读(14842)

什么是帕金森病?

什么是帕金森病？v多发于50岁以后中老年人黑质纹状体系统的退行性变性疾病。广东省中医院脑病内科雒晓东为什么说帕金森病是常见病?v发病率：约为20/10万/年；7...

雒晓东│广东省中医院

2009/09/11阅读(98466)

什么是帕金森病？

帕金森病是一种多发于中老年人、以肌肉震颤、僵直、运动活动起动困难，姿势反射丧失为特征的中枢神经系统疾病。目前对病因不明者称为原发性帕金森氏病（帕金森病、震颤麻痹...

王森│首都医科大学附属北京潞河医院

2014/01/09阅读(67402)

什么是帕金森病？

什么是帕金森病？帕金森病（Parkinson’sDisease,PD）是中枢神经系统的一种退行性病变，1817年，英国医生JAMESPARKINSON首先描述了...

魏俊吉│北京协和医院

2009/09/26阅读(72383)

帕金森病是如何引起的？

帕金森病的引起原因1、多巴胺的减少。（老年型帕金森病）帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。退行...

万志荣│航天中心医院

2016/08/29阅读(48542)

什么是帕金森病

帕金森病是中枢神经系统的变形性病变，在临床上主要见于中老年人，患者的症状主要包括两方面，即运动症状和非运动症状。运动症状主要包括静止性震颤、肌强直和运动迟缓。静止性震颤通常为首发症状，多开始于一侧上肢的远端，静止的时候出现搓泥丸样的改变，当患者在紧张或激动的时候动作会加重，患者在入睡以后就会消失。随着疾病的进展，患者会出现肌张力增高，表现为铅管样的强直，还会出现运动迟缓，主要会表现为动作缓慢、笨拙、随意运动减少。非运动症状主要表现在感觉方面的障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍，在临床上患者会出现便秘、多汗等问题，还有精神方面的症状。帕金森病的患者多数会伴有抑郁和焦虑的情绪，在晚期的时候还会发生认知功能障碍，甚至患者发生痴呆。

语音时长01:37''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/13收听(85776)

帕金森病怎么得的

引起帕金森病的原因有很多，主要分为继发性和原发性。原发性的原因可能部分与遗传基因有关，患者脑部纹状体黑质变性，导致多巴分泌减少，引起运动减少、震颤等帕金森病的症状。有些继发性帕金森病又称为帕金森氏综合征，原因很多，最常见的就是一氧化碳中毒。常常见到的煤气中毒，也就是一氧化碳中毒，在北方比较多见，天气寒冷的时候很多地方要生煤炉、生煤气，这个时候一定要注意保持通风，因为一氧化碳中毒很容易引起脑袋比较弥散性的损伤，就会导致出现帕金森氏综合征。

语音时长01:12''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2021/01/04收听(51365)

01:41: 帕金森病怎么引起

帕金森病变原因主要与遗传、环境、衰老有关，目前认为是三种因素的交互作用，环境方面，如过度接触MPTP...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/24播放(94876)

02:05: 帕金森病是怎么得的

帕金森病俗称震颤麻痹，是严重危害广大人民群众的疾病，以老年人居多，它是黑质纹状体系统的神经变性性疾病...

夏敏│福建中医药大学附属康复医院

2018/11/26播放(73370)

01:27: 帕金森病是怎么引起的

帕金森病病因较复杂，具体情况如下：1、年龄老化：帕金森病是中老年人常见的神经变性病，随年龄增长，体内...

王栋梁│北京大学人民医院

2018/01/31播放(94349)

02:54: 什么是帕金森病

帕金森病又称震颤麻痹，是由于脑内黑质多巴胺能神经元的丧失而引起的一系列临床症状的疾病，其发病原因可能...

邢一兰│广东省第二人民医院

2018/04/09播放(94021)

帕金森病是怎么引起的？

帕金森病目前的原因并不是很清楚，目前没有明确的原因，考虑可能和以下几个方面是有关系的。第一个，年龄的因素。我们国家帕金森发病大部分是在50－60岁左右之间发病，这个发病率在国家大约是1%左右，到了65岁发病率会提高到1.7%，到70岁可能会超过3%，如果超过80岁，这个发病率可能会在5%左右，所以大家可以看到它是一个随着年龄的增加，慢慢的这个发病率是越来越高的，考虑疾病可能是和年龄和衰老是有关系的，因为帕金森病的病因是因为脑内的多巴胺分泌不足导致的，随着年龄的老化，神经细胞的功能会越来越弱，可能它分泌的多巴胺会越来越少，这个可能其中一部分原因，但是很多老年人可能到90多岁他一样的没有帕金森的症状，所以年龄并不是一个绝对的一个因素。第二个，可能和遗传相关。有5%－10%左右的病人，可能有一些遗传因素在里边，得帕金森的几率会更高，这是其中一部分的原因。第三个，环境因素是密切相关。比如说现在这种气候的恶化、雾霾天比较多，包括饮食的一些安全。比如食物里面农药的残留，重金属的残留，包括有些中毒，有一些平时口服的药物，一些制剂，对身体的这种损伤。第四个，生活方式关系比较密切。比如现在大家的生活压力都比较大，节奏都比较快，可能睡眠都不是特别充足，然后脑力劳动工作者比较多，生存的压力比较大，每天都是处在紧张焦虑状态，都是处在这种高负荷的脑力劳动这样状态，经常是伏案工作，多坐少动的，睡眠不足，压力大，这样一种生活状态也是一个帕金森发病的一个机制，所以它是一个多因素的。有个体基因的问题，有环境的问题，有生活方式的问题，也有和年龄相关的问题，它并不是一个目前没有找到明确的原因，考虑是一个内在外在，然后先天后天多因素的原因。

语音时长02:33''

刘长青│首都医科大学三博脑科医院

2017/10/18收听(64814)

什么是帕金森病？

帕金森病是常见的神经系统变性疾病，老年人居多，它主要是大脑的中脑有一种特殊的神经细胞，叫黑质多巴胺能神经元，它的变性死亡导致的。最常见的表现就是震颤，也就是老百姓说的哆嗦，肢体的僵硬，运动的缓慢，这是它的三个最主要的表现。

语音时长00:44''

马凯│首都医科大学宣武医院

2017/11/15收听(91511)

帕金森病是怎么引起的

帕金森病目前确切原因不是很清楚，有的帕金森病能够查出原因，有的病人查不出原因。能够查出原因无非几个方面，一、就是遗传因素，目前认为有好多帕金森病是基因突变引起的，这种病人往往发病年龄比较小，有家族史，另外基因检测可以发现基因异常。第二、就是化学物质中毒，有的帕金森病人以前有过化学物质的中毒史，包括房子装修以后很短时间去入住，或者以前有农药的接触史。第三、就是年龄的老化，帕金森病是神经退行性疾病，随着年龄增长，脑子里面的黑质细胞是产生多巴胺的。当然有的病人年龄老化，就是没有到这个年龄，多巴胺过早的老化，所以跟老化有关系，就是跟年龄的增长有关系。第四、氧化应激反应，目前认为氧化应激反应也是帕金森病的发病原因。好多病人能够查出原因，大部分病人原因还是不是很明确的。

语音时长01:20''

胡小吾│上海长海医院

2018/08/09收听(85327)

帕金森病是怎么引起的

帕金森病引起的原因比较复杂，大多数人可能没有明显的原因，比如随着年龄的增长，脑细胞退行性变；通过应激，或者是自身细胞的退变而引起的细胞功能，这种细胞从多巴胺神经元退变而引起的。但怎么引起的退变，原因还不是十分清楚，比如有些人检查可能观察到农药，有一部分可以引起帕金森，还有一些跟遗传也有一定的关系。所以，它的原因现在还不是十分清楚，帕金森病是退行性变，又称为变性疾病。

语音时长01:21''

何远宏│郑州大学第五附属医院

2018/05/02收听(16565)

什么是帕金森病？

很多患者对帕金森病的了解仅仅来源于电视媒体，对该病的性质、病程、表现及预后不甚了解，不利于疾病的治疗与恢复，因此应积极展开对帕金森病的宣教，指导患者了解疾病本身...

胡国华│吉林大学第二医院

2008/11/25阅读(84217)

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