孩子心脏痛有几种可能：

第一、心脏本身的问题：此时应明确孩子的冠状动脉的起源，或者冠状动脉的走行有没有问题，有没有冠状动脉的狭窄、冠状动脉受压迫，或者是否患过川崎病。此时需要给孩子进行超声心动图或者冠脉CTA检查，以明确原因。

若存在心脏方面的疾患，心电图会表现为心肌缺血的表现，往往会有ST-T段、T波的改变。

第二、心肌炎：此类患者的心肌酶谱会升高，心电图上会有广泛的ST段的改变，心电图、心脏超声若显示心脏会出现扩大，则表示可能存在心肌炎。

第三、肋间神经痛：若孩子心脏周围的肋骨间的神经发炎了，从而导致疼痛，可能会误认为是心脏的疼痛。若排除了心脏本身的问题后，即可确诊为肋间神经痛，一般不需要处理。