小孩左胸痛的原因比较多，最常见的有如下几大类。

第一、左侧的肋间神经痛：小孩较多见，尤其是学龄期小孩、青春期小孩是最多见的。它表现为左侧肋骨之间的刺痛，针刺样的疼痛，一阵一阵的，痛完以后可以自主缓解，疼痛的时候不会有头晕，不会有呕吐，而且疼痛的程度是可以忍受的。

第二、心脏方面的问题：尤其是运动以后出现胸痛，要考虑有没有冠状动脉的问题，比如冠状动脉受压迫，冠状动脉狭窄，冠状动脉起源异常，而之前有没有川崎病的病史，导致冠状动脉内有血栓。

第三、心肌炎及心肌受损：此时要做心电图看看有没有ST-T段的改变。心超上观察冠状动脉的起源。必要的时候做心肌酶谱，看有没有心肌炎症。

第四、呼吸系统疾病：要小心自发性气胸，有的时候左侧气胸，也会导致左侧胸痛，同时可能会伴有呼吸的增快，呼吸的急促的表现。