锁骨上窝淋巴结肿大，并不一定是转移癌，需要结合具体的彩超报告，以及必要时行淋巴结穿刺活检。

淋巴结是人体的正常免疫组织器官，人体遍布淋巴结，尤其是颈部、腋窝、锁骨上淋巴结较为丰富。各种原因都可引起淋巴结肿大，最常见的是局部急慢性感染炎症引起的淋巴结肿大。

如果是急性炎症引起淋巴结肿大，会出现淋巴结触痛明显，局部皮肤温度增高，红肿、疼痛。如果是急性炎症引起淋巴结肿大，需要抗感染治疗。如果是慢性炎症引起的淋巴结肿大，通常触痛不明显，可以服用清热解毒药物，平时注意清淡饮食，禁忌辛辣刺激食物，戒烟戒酒。

还有就是肿瘤转移、淋巴瘤、结核等，都可引起淋巴结肿大。如果是肿瘤转移淋巴结引起肿大，彩超通常会出现淋巴结结构异常，比如彩超下出现淋巴结皮髓质分界不清、淋巴结相互融合成团、淋巴结伴有钙化、液化，或者囊性变。

如果有这些结构异常，需要进一步行淋巴结穿刺活检，必要时行淋巴结切除病检，尤其是对于既往有肿瘤病史的患者，如果出现这些结构异常，高度怀疑是肿瘤发生淋巴结转移引起的。