肺栓塞是临床上常见的肺血管疾病，主要累及肺动脉，原因是来源于外周的血栓，静脉的血栓是居多的，尤其是下肢。

血栓脱落了以后，随着血液循环到了右心房、右心室，最后卡到肺动脉，就叫做肺栓塞。肺栓塞怎么办，首先要明确原因，肺栓塞是一种结果，要明确背后的原因。

部分患者骨折术后卧床，下肢血流缓慢造成的血栓，部分患者是因为恶性肿瘤，血液高凝的状态导致的血栓。部分患者是骨科大手术、髋关节置换、膝关节置换，损伤血管内皮导致的血栓，还有患者是体内的凝血和抗凝因子的异常导致的。

所以首先要查明病因，不要遗漏恶性肿瘤、自身免疫性疾病等病因。另外，肺栓塞的患者分为高危、中危和低危。中危又分为中高危和中低危。

对于高危的患者，如果没有禁忌证，需要溶栓的治疗，能够提高生存质量和生存率，因为高危的患者是非常危险的，很多患者可以造成猝死，而且往往会影响到血流动力学。

如果是中危以下，基本上是抗凝治疗，但是抗凝过程中，要密切观察病情的变化，尤其是中高危的患者，及时调整治疗的策略。