结核胸膜炎如果不合并肺结核,是没有传染性的,虽然也是结核杆菌的感染,但是结核胸膜炎感染部位是胸膜腔,胸膜腔是一个密闭的腔隙,不会传染给周围的人群。
结核性胸膜炎最主要的表现是结核感染中毒的症状,如发热、盗汗、乏力,还有呼吸系统的表现,如咳嗽、胸痛、呼吸困难等。
结核性胸膜炎最常见的是单侧的胸腔积液,抽取胸腔积液,多为草黄色的渗出液,ADA的水平是升高的,血清LDH的含量比较高,糖的含量相对比较低。如果结核性胸水里找到结核杆菌,或者是X-pert阳性就能确诊为结核性胸膜炎。
但是在临床工作中,很多患者找不到结核杆菌,往往是临床诊断比较明显,因此也可以做内科胸腔镜,来进一步地明确诊断。
结核性胸腔积液的治疗,是抗结核药物的口服药,一般是四联,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,四联口服2个月,后面的4个月是口服异烟肼和利福平,一般根据病情的轻重而定,总疗程6个月。
结核胸膜炎经过治疗后,症状很快就可以得到改善,胸腔积液不会明显增加,是完全可以治愈的疾病。