结核性胸膜炎一般是口服抗结核药物的治疗,标准疗程是6个月,前2个月四联用药,即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,后4个月是两联异烟肼和利福平。
结核性胸膜炎的用药期间,一定要监测血常规、肝肾功能、尿酸,还要监测胸腔积液的变化,一般在用药以后,患者的症状就会消失,胸腔积液逐渐地不再增长,以至于消失。
除了抗结核药物以外,前期一定要积极地抽取胸腔积液,因为结核性胸腔积液是渗出液,蛋白的含量成分比较高,容易形成分隔,早期抽取胸腔积液,可以减少胸膜的粘连、肥厚、钙化,减少以后的并发症。
结核性胸膜炎是胸腔内结核菌的感染,患者最主要的表现首先是感染中毒的表现,发热、盗汗、乏力,还有呼吸系统的表现,咳嗽、胸痛、呼吸困难等。
患者经过抽取胸腔积液并化验,会发现ADA的水平升高,糖的含量比较低,以淋巴细胞为主,如果胸腔积液里出现结核杆菌,或者X-pert阳性,就可以确诊为结核性胸膜炎,同时也可以进一步行内科胸腔镜确诊。
结核性胸膜炎是完全可以治愈的疾病,因此要早期治疗,规律治疗,全程治疗,适量地用抗结核药,是治疗的原则。