前列腺炎主要根据症状进行对症治疗,首先需要区分细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎。如果是细菌感染引起的前列腺炎,首先要针对敏感的细菌选择敏感的抗菌素进行针对性治疗,如果是大肠杆菌引起,可选择左氧氟沙星等大环内酯类抗生素治疗。
如果是支原体感染,阿奇霉素、红霉素等抗生素治疗,如果是比较特异的细菌,可能选磺胺类的药物进行治疗。
非细菌性前列腺炎的治疗主要是针对性应用对症治疗的药物,有UPOINT(慢性前列腺炎治疗的新模式)进行针对性治疗。如果患者存在排尿疼痛的症状,可以使用塞来昔布等止疼药治疗。
如果患者存在尿频、尿急等尿道症状,可以用盐酸坦索罗辛、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物治疗。如果患者以盆底痛、会阴痛为主,可以使用前列腺的栓剂治疗。
如果患者出现阳痿、早泄,可以对症使用治疗勃起功能障碍的药物,比如枸橼酸西地那非片、他达拉非片等。所以前列腺炎主要根据引起症状选择治疗手段,没有一种药物是能把前列腺炎所有的症状都治好。