肾型过敏性紫癜的症状表现-有来医生

彭涛
副主任医师

山东大学齐鲁医院

肾内科

肾型过敏性紫癜的症状表现

2023-04-26 18:32阅读：

手机浏览

肾型过敏性紫癜的临床表现，不但有过敏性紫癜的表现，还有肾脏损害的表现。

肾型过敏性紫癜又可以称为紫癜性肾炎，它有过敏性紫癜的表现，例如双侧下肢或者躯干出现对称性的紫癜，这种紫癜此起彼伏，新旧不一，在皮肤上出现出血点，这种出血点不高于皮肤，而且大小在2-5mm之间，有严重的患者出现皮疹的融合，可以出现腹痛、大便发黑或者关节疼的情况。

而肾脏的表现主要表现为尿中红细胞增加，这种红细胞主要是非均阴性的红细胞，可以出现尿蛋白的增加，尿蛋白增加以白蛋白增加为主，说明过敏性紫癜性肾炎主要是肾小球受到损害，是肾小球滤过膜通透性增加，血液中的蛋白质通过通透性增加的肾小球基底膜滤出到体外，从而出现了尿中蛋白质的增加。

一些严重的肾性紫癜患者可以表现为大量的蛋白尿，>3.5g/24h，血中的白蛋白降低，从而达到了肾病综合征的水平，更加严重的患者可以伴有血中肌酐的升高。

微信

241

肾型过敏性紫癜的症状表现

肾型过敏性紫癜患者的基础症状，也就是皮肤的紫癜，多是出现于下肢小腿处，除皮肤病变外，还会有肾脏...

刘爱华│北京医院

2021/05/07播放(51723)

过敏性紫癜肾型有什么表现

过敏性紫癜属于一种血管炎，累及到肾脏就叫做过敏性紫癜肾型，主要发生在全身其它脏器受累后的数天或者数周，比如出现皮肤紫癜或出现紫癜性腹痛后。过敏性紫癜肾型主要表现为镜下血尿和蛋白尿，少数患者可以表现为肉眼可见的尿色发红，将近一半的患者表现为肾病综合征水平，也就是尿中出现大量蛋白尿，一天的蛋白总量超过3.5g，其肾脏受累的程度与皮肤、胃肠道和关节受累的严重程度没有明显的相关性。过敏性紫癜肾型的病理类型主要表现为系膜增生性肾小球肾炎，有些会伴有新月体形成。

语音时长01:25''

胡冬怡│郑州人民医院

2019/12/26收听(43164)

过敏性紫癜肾型的表现

过敏性紫癜是常见的一种皮肤性病变，从本质上是一种血管炎，过敏性紫癜往往累及到很多系统和器官，当累及到肾脏的时候就可以发生紫癜性肾炎，紫癜性肾炎不但可以表现过敏性紫癜的表现，还有肾炎的表现。过敏性紫癜主要表现为皮肤出现对称的、此起彼伏的、新旧不一的出血点，这种出血点以双侧下肢以及躯干部位为主。肾炎主要表现为尿中白蛋白的增加以及尿中非均一性红细胞的增加，严重者可以出现血中蛋白的降低以及血脂的异常，甚至很少的一部分人可以出现血中肌酐的异常。这些情况经过积极的治疗以后，有些时候必须应用免疫抑制剂，就有可能恢复到正常状态。

语音时长01:15''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/20收听(67756)

01:54

过敏性紫癜肾型表现

过敏性紫癜肾型的常见表现主要是血尿、蛋白尿，另外有一部分病人会有水肿、高血压，少数病人还会有肾...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/16播放(52307)

肾型过敏性紫癜的症状

"肾型过敏性紫癜的主要症状是血尿、蛋白尿，一部分病人会有肾功能不好。肾性过敏性紫癜的症状，其实是在过敏性紫癜的症状基础上，加上了肾脏症状。过敏性紫癜的症状主要是病人会出现皮疹，皮疹一般是在四肢伸侧，而且皮疹一批一批的出现，往往是高出皮面的出血性皮疹，这是皮疹的表现。病人往往会有腹痛的症状，还会有血便。除此之外，肾脏的表现是病人有血尿、蛋白尿，一部分病人可能会有水肿和高血压，另外一部分会有肾功能不全的表现。对于肾性过敏性紫癜的治疗，主要是根据蛋白尿量的多少，来选择给病人如何用药。如果蛋白尿量不是太多，一般不给病人特殊治疗。"

语音时长01:18''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/23收听(17301)

01:59

肾型过敏性紫癜的症状

肾型过敏性紫癜的症状，具体如下：

1、血尿：镜下血尿，做尿常规检查的时候，尿里面的...

杨彦芳│中日友好医院

2021/07/21播放(74169)

肾型过敏性紫癜有什么症状

"过敏性紫癜是一种皮肤性疾病，从根本上讲是一种血管炎，可以表现为皮肤对称性的紫癜出现。紫癜可以此起彼伏、新旧共同存在。过敏性紫癜根据临床表现可以分为很多类型，例如肾型紫癜、皮肤型紫癜、混合型紫癜、腹型紫癜以及关节型紫癜。肾型紫癜也就是通常所说的过敏性紫癜性肾炎，简称紫癜性肾炎。除了有过敏型紫癜皮肤的表现以外，还有肾炎的表现，例如尿中蛋白增加、尿中出现非均一性的红细胞以及潜血，部分病人可以出现血中血脂、血糖以及血中生化和血中肌酐的异常。如果过敏性紫癜尿蛋白大于3.5g\/24h，或者血中的白蛋白低于30g\/L，就达到肾病综合征的标准，就需要采用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗。"

语音时长01:10''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/07收听(94697)

01:52

过敏性紫癜症状表现

过敏性紫癜实际上是一种血管炎，是由于各种原因导致的血管通透性改变，使得血管内流动的红细胞渗透到...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2021/04/19播放(64022)

过敏性紫癜有什么症状表现

"典型的过敏性紫癜主要表现为皮肤型、关节型、腹部型和肾脏型，患有过敏性紫癜的患者也可以同时出现以上两种或两种以上，而且上述症状的发生可以同时发生，也可以一次又一次发生，没有明确顺序。其中皮肤型、关节型和部分腹部型，常由于皮肤紫癜、关节痛和较早的剧烈腹痛，引起患者重视早期医疗，得到及时诊断和治疗。但仍然有一些腹型患者、大多数肾型患者由于没有明显临床症状而经常被忽略，从而延误了治疗，导致胃肠道、肾功能损害等不良预后。因此，对患有过敏性紫癜的患者，特别是没有明显腹痛和尿液异常的患者进行治疗时，应常规进行粪便和尿液筛查，以及早发现隐藏的器官损伤，避免不良预后。"

语音时长01:15''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(49562)

01:47

肾型过敏性紫癜能治疗好吗

肾型过敏性紫癜多数能治好，肾型过敏性紫癜即过敏性紫癜性肾炎，通常由多种原因诱发，会出现过敏性皮...

杨彦芳│中日友好医院

2021/07/26播放(65332)

肾型过敏性紫癜能治好吗

肾型过敏性紫癜大多数可以治好，但是紫癜有个特点是特别容易复发，所以要加强临床的观测。过敏性紫癜最常见的是皮肤型、腹型，以及肾型，大多数病人都会有以上三种情况。肾型过敏性紫癜最重要的临床表现是血尿，病人可以出现血尿、蛋白尿，甚至出现水肿、高血压等等。肾型过敏性紫癜的严重程度也不一样，可以仅仅是孤立性血尿，也可以是少量的血尿、蛋白尿，甚至有些患者会出现中等量蛋白尿，以至大量蛋白尿的情况。针对于过敏性紫癜，紫癜性肾炎的临床表现，治疗方法也不一样。如果是固定血尿，或者少量血尿、蛋白尿，通常不进行特殊治疗。如果是中到大量蛋白尿，会选择激素治疗。经过激素治疗以后，绝大多数的肾型过敏性紫癜能够治愈，但是这个病有一个特点就是特别容易复发，所以在临床上一定要注意这一点。

语音时长01:31''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/01收听(95292)

腹型过敏性紫癜的症状

"腹型过敏性紫癜的症状主要是在皮肤紫癜以前出现腹痛。它的腹痛是有一定的特点的，比如疼痛的部位一般是在脐周或者下腹部，查体的时候腹部是软的，但是有明显的压痛，没有反跳痛和肌紧张。它和外科性腹痛的特点区别最主要一点就是症状比较重，而体征比较轻。个别患儿还可以出现呕吐、呕血，当然呕血比较少见。还有一个症状就是黑便、血便等等一系列胃肠道的症状。腹痛的位置是不固定的，但是一般是以下腹部和脐周为主。查体的时候，外观上看腹部是不胀的，腹部不膨隆，外形是正常的；然后触诊的时候腹部是柔软的，有一定的压痛点，比如脐周和下腹的压痛，但是没有明显的反跳痛和肌紧张；叩诊的时候腹部是正常的鼓音；没有明显的移动性浊音；听诊的时候肠鸣音一般是正常的，如果合并了肠梗阻也可以是肠鸣音减弱或者是肠鸣音亢进的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:47''

任海芳│洪洞县医疗集团中医医院

2018/07/05收听(72665)

过敏性紫癜有哪些表现

过敏性紫癜的临床表现主要分四型：1、皮肤型，主要表现皮肤紫癜，紫癜多见双侧小腿的深侧、臀部比较多见。另外，有的也表现在上肢、躯干部或者耳垂等部位。初期为红色，后期逐渐变成暗红色，像针尖大小或米粒大小，但是有的重的会融合成片，大部分呈对称分布，压之不褪色。2、关节型，大约有1/3的病人会出现双膝关节、踝关节、肘关节或者腕部关节的肿痛，活动受限，这种关节型大部分是一过性的，数日内会逐渐消失，通常不留有关节畸形等后遗症。3、腹型，大约有2/3的病人会出现消化道的症状，最主要表现是腹痛，这种腹痛为阵发性且剧烈的绞痛，有的疼痛确实比较厉害，常常还伴有恶心、呕吐、便血，甚至呕血。4、肾型，从国内报道来说，有30%-60%的患儿会出现肾脏的损伤，常常在紫癜发生2-4周内出现，或者在症状消失以后在疾病的静止期出现，表现轻重不一，常常表现为血尿和蛋白尿。另外，过敏性紫癜出现之前，大部分孩子都伴有呼吸道的症状，一般来说有咳嗽、感冒、发烧、咽痛等这些表现。

语音时长02:37''

季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/04/20收听(38780)

01:45

腹型过敏性紫癜的症状是什么

腹型过敏性紫癜患者的临床症状，除皮肤紫癜以外，患者消化道黏膜的腹膜脏层毛细血管，也会被累及。此...

刘爱华│北京医院

2023/03/28播放(97427)

02:00

什么是腹型过敏性紫癜

因过敏性紫癜在大多数情况下会累及到皮肤，通常可以见到患者双下肢伸侧出现瘀斑、瘀点，严重者时候可...

张燕飞│西安交通大学第二附属医院

2020/05/11播放(80445)

01:33

过敏性紫癜有哪几型

过敏性紫癜俗称舒-亨综合征，发病原因极其复杂，一般常见的各种细菌、病毒、真菌、食物、疾病等都可...

姚守恩│银川市中医医院

2019/07/31播放(57385)

什么是腹型过敏性紫癜

"腹型过敏性紫癜主要是由于血管炎引起的肠壁水肿、坏死，甚至穿孔引起的以腹部体征为主要表现的一种紫癜。它可以出现在皮肤紫癜以前，临床上主要表现为剧烈的腹痛，以脐周及下腹部为主，检查的时候有明显的压痛，但是没有明显的反跳痛、肌紧张这些症状。临床上还可以出现呕吐、呕血、便血等等一系列胃肠道的症状。严重的病例可以合并肠坏死、肠穿孔、肠梗阻等等这些严重的胃肠道疾病。出现腹部症状的地方在临床上皮肤紫癜还没有出现，仅仅表现为以腹痛为主要表现的这种症状。这类疾病要完善一定的检查，并且要密切的观察病情变化，然后才能确诊是不是腹型的过敏性紫癜，比如做腹部彩超、腹部透视，排除急性阑尾炎、肠梗阻这一类的疾病，然后才能确诊是腹型过敏性紫癜。因为临床上这一类的病人出现腹部症状了，但是他皮肤上没有紫癜，所以是最容易误诊的一类病人。这类病人一定要注意观察病情变化，以免误诊。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:56''

任海芳│洪洞县医疗集团中医医院

2018/07/06收听(54287)

过敏性紫癜分型

"过敏性紫癜主要是由于皮肤以及内脏系统的小动脉、小静脉以及毛细血管破裂或者通透性增加，引起红细胞外渗而导致的血管炎性病变，其具体分型包括如下：1、单纯型过敏性紫癜，通常发生在四肢、腹部、背部、双腋下、双股沟部位出现密集分布的瘀点、瘀斑，压之不褪色，在治疗上通常口服维生素C胶囊以及外用炉甘石洗剂即可。2、肾型紫癜，除具有皮损表现以外，还可以出现管型尿、蛋白尿、血尿等表现。3、关节型紫癜，除有皮损表现以外，还可以出现关节肿痛的现象。4、腹型紫癜，可以出现消化道出血的表现。5、混合型紫癜，合并两种以上的紫癜称之为混合型。"

语音时长01:27''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/10/14收听(45251)

过敏性紫癜肾怎么治

"过敏性紫癜肾治疗方面，目前没有统一的治疗方案，对于多数临床表现比较轻微，一过性尿检异常的患者一般不需要特殊治疗，短期内可以自行好转。最经典的治疗方案往往是糖皮质激素联合适量的免疫抑制剂。如果对紫癜性肾炎合并高血压的患者，往往建议使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂来降低血压、减少尿蛋白、保护肾功能。比较重的病人合并新月体形成的患者，可以考虑糖皮质激素联合硫唑嘌呤或者采取血浆置换等手段治疗紫癜性肾炎。对于过敏性紫癜肾如果出现终末期肾脏病的患者，需要考虑行透析或者肾脏移植治疗。"

语音时长01:16''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2019/07/28收听(53466)

什么是关节型过敏性紫癜

"关节型过敏性紫癜，提到这个问题，首先应该了解一下过敏性紫癜。过敏性紫癜在临床上是血液科比较常见的一类引起紫癜类型的疾病，其根本上来说是一种侵犯皮肤和小动脉毛细血管过敏性的血管炎。目前认为，原因可能与细菌感染、病毒感染相关，但是也有可能与药物或者过敏的成分引起免疫复合物沉积在毛细血管内，诱发毛细血管过敏性的血管炎，而产生相应的下肢紫癜临床表现等。一般来说，过敏性紫癜临床表现主要表现为皮肤型，是以皮肤的紫癜为首发症状，分布于下肢，对称性分布。也见于消化系统型，可以有些急腹症的表现，便血、呕血以及腹痛。同时也可以见于关节型，对于关节型的过敏性紫癜来说，比较有特点，一般都是小孩多见。表现为关节和关节周围的肿胀、疼痛，不敢触碰和活动，程度较重。一般是以累及膝关节、髋关节、踝关节以及腕关节等最为常见，大多数还伴有关节内的肿胀、积血等，这种类型往往被称为关节型的过敏性紫癜。关节病变一般是一过性的，往往预后较好，而且一般不留下明显的关节畸形等后遗症。"

语音时长02:04''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/22收听(55035)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫370次

肾型过敏性紫癜的症状表现

相关推荐

医生作品更多