四岁左右的儿童，出现不会讲话的情况确实应该引起家长的注意，一般考虑为以下因素导致：

1、语言功能异常：在这个年龄阶段，要看一下儿童的生活环境，是否有老人带儿童，与儿童沟通交流比较少，导致语言功能等各方面发育不健全的情况。

2、听力发育可能异常：包括的发音器官是否有异常，如果发音器官本身有异常，可能会有说不出话的这种情况。

3、发育迟缓：还有就是针对四岁左右的儿童，如果不会讲话，还要关注身体整个状况的机能的发育情况，可能是发育迟缓方面的问题，也可能会引起说不出话的问题。

四岁儿童还不说话，应该是引起足够的重视，因为这个阶段儿童通常来讲，发音的障碍与全身的发育各方面有一定的相关性。

建议及时就诊，这个年龄阶段已经不能够再等待，因为他四岁还不说话，确实问题相对来讲还比较复杂，有针对性的进行筛选才能确定。