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肩关节镜手术适应证和方法
2023-04-27 11:37:24阅读:-
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肩关节镜手术适应证和方法
一、适应证
1、盂唇撕裂:以投掷运动员多见。其撕裂部位位于盂唇前上部位及肱二头肌长头肌腱附着处,并无肩关节不稳定。
2、肩袖撕裂:肩袖撕裂较常见,位于岗上肌部位,也以运动员多见,完全撕裂可见于老年人。
3、肱二头肌肌腱病变:包括肌腱断裂、肌腱炎等。
4、肱骨头病变:常见的为肱骨头缺损。
5、滑膜炎:包括类风湿性滑膜炎等,滑膜绒毛明显增生。
6、骨关节炎:主要为骨、软骨部位退行性改变。
7、骨折脱位:肩关节内的骨折,复发性脱位。
二、手术
1、撕裂盂唇切除术
2、肩袖扩创术或修补术:用切削器予以扩创修整。如肩袖撕裂为全层,在扩创修整后,对肩袖扩创修整和肩峰成形,在镜下或小切口直视下进行肩袖缝合修补。
3、肱二头肌肌腱撕裂扩创术
4、滑膜切除术:肩关节镜下滑膜切除术是较困难的手术,术中容易出血,可在冲洗液中加入少许副肾素减少术野的出血。
5、肩峰成形术:用以 治疗肩峰撞击综合征。
6、盂唇固定修复术:复发性肩脱位现在主要用前盂唇扩创修整、铆钉固定和缝合修复法进行治疗,疗效优良。
7、骨折复位固定术:肩关节内骨折可以镜视下复位与固定。
8、其他:如游离体摘除术等。
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