孕12周突然有鲜血的处理措施需要根据原因进行判断,孕12周突然有鲜血可考虑流产、妊娠合并宫颈息肉、妊娠合并子宫颈癌等。
一、流产可分为完全流产、先兆流产、难免流产、不全流产、稽留流产,可通过B型超声检查和妇科检查明确诊断。
1、完全流产:指妊娠物完全排出,宫口闭合,无阴道流血及腹痛,随诊观察即可,无需特殊处理。
2、先兆流产:阴道流血少,宫口闭合,通常无腹痛,B型超声提示胎儿存活,可给予保胎治疗,遵医嘱使用黄体酮软胶囊、注射用黄体酮等药物。
3、难免流产:妇科检查时宫口已开,妊娠物可堵塞宫颈管口,流产不可避免。不全流产时宫口已开,部分孕产物已排出。可以通过清宫手术将宫内残留物取出,避免子宫机化。
4、稽留流产:一般可通过B型超声检查提示胚胎或胎儿死于宫内,但未及时排出。需要通过手术去除宫内残留物,而后注意休息,还可进行基因检测查找原因。
二、妊娠合并宫颈息肉可给予宫颈息肉摘除术。
三、如果妊娠合并子宫颈癌,需按子宫颈癌相应处理,及时终止妊娠,进行子宫切除,并行淋巴结清扫。