前置胎盘的主要临床症状

2023-05-23 16:26阅读：

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前置胎盘是指妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，为妊娠晚期阴道流血最常见的原因，也是妊娠期严重并发症之一。它的分类包含四类：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘。

典型的临床表现为妊娠晚期或临产后发生无诱因，无痛性，反复阴道流血，阴道流血发生时间出血量多少以及反复发生次数与前置胎盘的类型有关。妊娠晚期，子宫峡部拉长，形成子宫下段，牵拉宫颈内口，宫颈管逐渐缩短。

而临产后规律宫缩时，宫颈管消失成为软产道的一部分，宫口扩张的时候附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分伸展性能力差与其附着处发生脱位分离，血窦破裂出血。患者的一般情况与出血量出血速度密切相关。临床上诊断前置胎盘一般需要最后一次超声来确诊分类类型。前置胎盘应该与胎盘早剥，胎盘边缘血窦破裂，脐带帆状附着以及前置血管破裂，宫颈病变等产前出血相鉴别。

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"前置胎盘的典型症状是在妊娠晚期或者是临产之后发生了没有诱因、没有疼痛的反复出现的阴道流血。在妊娠晚期，子宫峡部拉长而形成了子宫下段，牵拉了宫颈内口，宫颈管就会逐渐的缩短，临产之后，规律的宫缩也会使宫颈管消失，而成为软产道的一部分。当宫颈口扩张时，附着在子宫下段以及宫颈内口的胎盘前置部分，由于它的伸展性能力非常差，与其附着的位置就会发生错位和分离，从而就会有血窦的破裂和出血。前置胎盘出血之前一般没有明显的诱因，大多数在最开始出血量都是比较少的，当血液凝固之后，出血是可以自行停止的，但是随时有可能会发生再次出血的可能。当然，也不能够排除也有一些初次就会发生致命性的大出血而导致休克的可能性。由于子宫下段不断的伸展，前置胎盘出血常常会频繁的出现，出血量也会逐渐的增多，阴道流血发生的时间、出血量的多少以及反复发生的次数都和前置胎盘的类型有关。"

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