肺炎支原体感染是什么疾病-有来医生

李英
主任医师

河南省人民医院

呼吸与危重症医学科

肺炎支原体感染是什么疾病

2023-05-25 11:21阅读：

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肺炎支原体肺炎的主要病原菌是肺炎支原体，含有DNA和RNA，革兰染色为阴性，没有细胞壁。肺炎支原体由三层细胞膜包裹，可引起肺实质和肺间质的急性感染以及多种肺外并发症。

对于肺炎支原体感染诊治，首要的是临床医生、家属和患者对其感染的认识和警惕性。肺炎支原体感染可以发生在一年四季，在中国的北方地区以冬季为主，在南方地区以夏秋季为主。肺炎支原体通过患者急性期的飞沫空气传播，在急性期和临床缓解数周内仍具有传染性。

肺炎支原体感染的临床表现通常呈亚急性起病，症状表现多种多样，总是先有上呼吸道感染的症状，例如全身不适、流鼻涕、咽痛、头痛、肌肉痛和食欲不振等，然后出现中低度发热。

肺炎支原体感染的主要症状是顽固性的阵发性刺激性干咳，可能会影响睡眠和日常活动。一些患者还会有多形性皮疹，包括红色呈斑丘疹状、结节及瘀斑等。同时也可合并多种肺外并发症，如脑炎、脊髓炎、心肌炎、心包炎、多关节炎和肝炎等。

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肺炎支原体感染就是肺炎?

"肺炎支原体感染不一定就是肺炎，肺炎支原体是一种没有核的介于细菌和病毒之间的微生物，这种微生物能够透过滤菌器在特殊的培养基上生长。肺炎支原体除了能够感染呼吸道还会感染泌尿生殖道，导致出现泌尿生殖系统的感染和炎症。肺炎支原体感染通常检测是通过血液查核酸或者是查支原体的抗体，如果核酸阳性或者是抗体阳性可以提示感染了肺炎支原体，但是是否是肺炎需要综合患者的其症状，比方出现咳嗽、发烧、胸部有明确的病灶。如果没有的话，有可能只是泌尿系或者生殖系的感染，是不能下肺炎诊断的证据的，所以肺炎支原体感染是否是肺炎，还要取决于一些其他的化验检查综合判断。"

语音时长01:19''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/06/03收听(73603)

为什么会肺炎支原体感染

"患者出现肺炎支原体感染原因有以下几点：1、患者自身的免疫力低下，多见于儿童、老年人及平时身体虚弱、免疫力弱的患者。另外，不合理的生活习惯，如长期熬夜、卧床等均会导致该感染的出现。2、日常生活中被肺炎支原体患者所传染，通过飞沫进行传播，尤其冬季、春季等都是该病的高发时节。临床对于肺炎支原体感染，应早期发现，早期治疗，合理使用抗生素，如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等都是比较常用的抗生素，对于该感染应该配合提高免疫力的药物及多饮水等方式进行对症治疗。"

语音时长01:24''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/04/18收听(66771)

01:37

什么是肺炎支原体感染

肺炎支原体是常见致病菌种。是指由于支原体感染导致发热、关节疼痛以及血液系统的改变、肺脏的炎症、...

刘国梁│中日友好医院

2017/06/19播放(94445)

02:00

支原体感染是不是肺炎

支原体感染不一定存在支原体肺炎。临床支原体感染较为常见。特殊患者例如儿童当中，支原体感染发病率...

邓永明│滨州医学院烟台附属医院

2020/08/17播放(69833)

支原体感染是不是肺炎

"支原体感染既可以引起上呼吸道感染，也可以引起肺炎，还可以造成一系列的肺外表现。上呼吸道感染发生率可能是肺炎发生率的二十倍，支原体感染通常表现为咽炎、气管支气管炎、反应性气道疾病，如喘息或者是非特异性的上呼吸道综合征。另外，还有一部分是导致中耳炎。肺炎发生于3%-13%的感染者，支原体感染的时候还可能出现一系列的肺外表现，包括神经、皮肤、心脏、风湿和血液系统的临床症状。这些肺外表现也可以由感染播散引起，或者是一种自身免疫现象，但是肺外表现总体并不常见。所以支原体感染会引起从上呼吸道症状到下呼吸道的支气管炎、肺炎，以及肺外的表现，支原体感染并不能笼统的说是肺炎，支原体感染可以引起肺炎，这是两个不同的概念。"

语音时长01:42''

何洁│中日友好医院

2020/03/28收听(25720)

什么是肺炎支原体感染？

肺炎支原体是一个常见的致病菌种、微生物。这类微生物有时是单纯的感染或定植，但是发生感染的话也表现非常非常多见，比方会发热、关节疼痛，有时肺炎支原体会引起肺炎。感染是引起机体的过度的反应或者损伤机体的表现感染之后，发生血液系统的改变，发生肺脏的炎症，发生心肌的损害，我们叫支原体感染。但是单纯抗体阳性，还不能代表感染，所以要结合临床症状，才能判断是否有支原体感染，以及相关的病原学检查和抗体的检查，才能够确定是否是感染。单纯抗体阳性不能说是感染，但是从临床症状来说，主要是判断感染的程度、感染的部位以及需不需要治疗。

语音时长01:13''

刘国梁│中日友好医院

2017/10/18收听(55910)

什么是支原体感染肺炎

"支原体感染肺炎即支原体肺炎，是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎，秋冬季节发病较多。该病主要通过呼吸道传播，即健康人吸入了患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染，引起单发感染或小流行。而它的临床症状有乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等，咳嗽多为阵发性刺激性的呛咳，咳少量黏痰，发热可持续2-3周。该病的治疗一般建议早期使用抗生素，首选大环内酯类的药物，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。如果对大环内酯类不敏感者，可以选择喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星和莫西沙星等。"

语音时长01:31''

单金姣│聊城市人民医院

2018/04/17收听(15613)

什么叫肺炎支原体感染

"发生了肺炎支原体的感染，指的是肺炎支原体感染人体的呼吸系统，有可能会导致上呼吸道的炎症，也有可能会发生下呼吸道的炎症。如果发生了肺炎支原体所导致的上呼吸道的炎症，也就是鼻咽喉部出现炎症感染的情况，需要使用大环内酯类的抗生素来进行口服的治疗，效果比较好，会有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的情况。有的人还会出现轻微的咳嗽，可以口服阿奇霉素来进行缓解。此外发生的肺炎支原体的感染，有可能会导致下呼吸道的炎症，比如发生支气管炎或者肺炎的情况，状况比较严重，需要住院来进行治疗。患者是刺激性的咳嗽更为明显，需要静脉点滴大环内酯类的抗生素，比如可以静脉点滴阿奇霉素或者红霉素来进行治疗，效果都比较好。如果发烧比较严重，还应该口服布洛芬混悬液。"

语音时长01:11''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/29收听(15293)

肺炎支原体感染什么引起的

肺炎支原体是一种非典型的病原体，这种病原体的分布范围十分广泛，可以存在空气中通过呼吸道来相互传染。例如肺炎支原体患者打个喷嚏或者咳嗽，喷出的飞沫会随着空气进入到健康人的体内，引发又一个人的感染，所以在别人咳嗽、打喷嚏的时候尽量远离，自己打喷嚏时用纸巾捂住口鼻是十分良好的习惯。肺炎支原体还可以通过粪便来传染，常见的是鸟粪、鹦鹉粪，如果家里有这一类的宠物，尽量保持居住环境的干净整洁，打扫动物粪便时戴个手套和口罩，避免直接接触做好保护自己的工作。如果患上肺炎支原体感染，通常使用红霉素治疗有良好的效果。

语音时长01:13''

刘新发│河北省中医院

2020/04/24收听(68419)

什么是肺炎支原体感染

"肺炎支原体感染通常是指由肺炎支原体引起的呼吸道感染，可以有咽炎，也可以有支气管炎，严重的就是支原体肺炎。对于肺炎支原体感染的治疗，早期使用适当的抗生素，可减轻症状及缩短病程。大环内酯类的抗生素是首选药物，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。对大环内酯不敏感者可选用呼吸氟喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星，四环素类也可以用于肺炎支原体感染的治疗。因肺炎支原体无细胞壁，青霉素类和头孢类抗生素是无效的。对于肺炎支原体肺炎治疗疗程一般是2-3周，对于肺炎支原体感染的诊断，分离出肺炎支原体对诊断有决定性的意义，但其检出率较低，技术条件要求高，所需时间长，血清学试验具有一定的参考价值，尤其血清抗体四倍增高者，但多为回顾性诊断。"

语音时长01:32''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/29收听(44800)

肺炎支原体感染是怎么引起的

"肺炎支原体感染容易导致肺炎，这是介于病毒和细菌之间具有一定厌氧性的病原微生物，一般主要是通过呼吸道以飞沫传播的方式传染给周围健康的人群。由于生活环境包括空调、自来水管等设施都可能会接触到健康人群，上面都附着有肺炎支原体，通过呼吸道传播感染而导致支原体肺炎。临床上常见的有乏力、咽喉部疼痛、头痛、食欲不振，还会出现持续的刺激性咳嗽，痰液比较黏稠、比较少，对于肺炎支原体的感染一般主要是选择大环内酯类药物来进行治疗。"

语音时长01:18''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/24收听(41026)

支原体感染肺炎的症状是什么

"支原体感染肺炎的症状，开始时不是很明显，潜伏期大约在2-3周左右。症状主要是咳嗽、咳痰，而且听诊的时候会发现双肺呼吸音重。支原体感染患者初期表现为刺激性干咳，同时还会伴有咽痛、头痛等症状。病情逐渐加重后患者会出现高热，全身肌肉疼痛，感到浑身乏力等症状，患者还会感到恶心且食欲不振，咳黏痰有时还会痰中带血。病情更为严重的患者还会出现呕吐、耳鼓膜炎、胸腔积液等情况。"

语音时长01:09''

贾树宝│同煤集团总医院

2019/08/26收听(49077)

肺炎支原体感染阳性是什么意思

"肺炎支原体感染阳性通常是指存在肺炎支原体的感染，通过血清学和病原学检测，发现患者存在肺炎支原体的感染。目前临床中应用于检测支原体感染的依据，主要是肺炎支原体的核酸检测，还有肺炎支原体抗体检测。关于肺炎支原体培养的检测，由于支原体生长缓慢，培养时间较长，通常需要数天至数周，所以在临床中并不经常应用。临床上经常用的还是血清学检测抗体，再有就是用分子生物学的方法来检测核酸。用于检测肺炎支原体的抗体包括了IgM抗体和IgG抗体，也就是肺炎支原体的IgM抗体和IgG抗体，通常在感染后一周就可以检测到肺炎支原体的抗体，主要是检测的是IgM抗体，3-6周的时候抗体滴度会达到高峰，然后开始下降。急性期IgG抗体阳性率小于50%，恢复期IgG抗体阳性率可达到82%，恢复期与急性期相比抗体滴度升高四倍或以上，具有诊断意义。"

语音时长01:38''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/06/10收听(51249)

肺炎支原体感染的症状是什么

"肺炎支原体感染也会有普通肺炎的典型症状，比如咳嗽、发热、头痛等症状，患者在咳嗽的时候会有少量的痰，而且还有腹泻、耳朵疼等无关紧要的症状。所以，出现上述症状后，患者需要去专业的医院进行拍胸片检查。如果肺部变化不明显，需要进行血清抗体检查是否增高，并且结合胸片的结果确诊是否是肺炎支原体感染。确诊后，患者需要在医生的指导下进行药物治疗。在治疗期间患者不可以吃辛辣刺激的食物，注意休息。如果发烧超过38.5度，需要积极服用药物进行降温，避免长时间高热对身体造成不必要的损害。"

语音时长01:10''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/23收听(30801)

支原体感染肺炎的症状是什么

支原体感染肺炎的症状，首先支原体感染肺炎有一部分患者是很轻的，但是也会出现很重的患者，甚至临床也能见到出现急性呼吸衰竭的情况，急性的缺氧，但基本上还是轻症的比较多见。支原体肺炎的起病比较慢，潜伏期可能表现，主要的症状也无乎咳嗽、咳痰、发热、头疼，伴有一些乏力这种情况。它的特点是有的时候可能会出现刺激性干咳，这个是比较明显的，干咳有的时候持续的时间会比较长。还有一点就是支原体感染清除的时间可能会长一些，也就是治疗的疗程要长一些，最少要用3周的药物，容易复发，需要我们注意。

语音时长01:21''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/24收听(19993)

肺炎支原体感染阳性是什么意思

"肺炎支原体感染阳性提示有肺炎支原体的感染，如果是患者的临床症状较为明显，如咳嗽、咳痰，伴有发热等相应的症状。同时，肺内可见典型的影像学表现，如支气管管壁的增厚等，则肺炎支原体感染诊断相对明确。需要给予针对性的抗感染治疗，临床通常选择抗感染药物为呼吸喹诺酮类药物或大环内酯类药物。鉴于肺炎支原体具有自身的特点，临床的抗感染疗程一般需要10-14天，能够更好的控制感染症状。"

语音时长01:08''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/26收听(69013)

支原体感染肺炎的症状是什么

"支原体感染引起的肺炎与普通细菌感染引起的肺炎有所不同，其好发人群为儿童及老年患者，一般在病程早期可出现频繁咳嗽，主要是剧烈的干咳，少数患者可出现咳痰或痰中带血丝，且伴有不同程度的发热。胸片或CT主要表现为间质性感染，而普通的细菌性肺炎则表现为肺实质的炎症。支原体感染引起的肺炎用青霉素或头孢类抗菌素效果差，对大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素敏感，且治疗疗程较长，一般需要用药3-4周。临床上确诊支原体肺炎主要是通过查血清中的抗肺炎支原体，IgM阳性则可确诊。"

语音时长01:08''

李小燕│华润武钢总医院

2020/07/11收听(82347)

肺炎支原体感染弱阳性是什么意思

当患者出现上述结果异常时有可能是近期支原体的感染，或者是既往有支原体的感染，需要结合患者的临床症状以及支原体抗体有无动态的改变，决定是近期感染还是既往的感染。如果患者出现发热、咳嗽、精神萎糜等临床症状，支原体抗体在近期出现了四倍以上升高或者支原体抗体IgM抗体出现阳性时，考虑为近期支原体的感染，需要使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素进行抗支原体治疗。如果患者没有任何的临床症状，支原体抗体在近期没有动态的变化，支原体抗体、IgM抗体出现阳性，考虑为既往支原体感染，临床上不需要处理。

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/30收听(72170)

肺炎支原体感染后是肺炎吗

"肺炎支原体感染引起的肺部疾病属于肺炎，临床上的症状不是很典型，主要是有头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状。临床上以青少年的发病率为最高，主要通过飞沫进行传染。该病主要表现是阵发性、刺激性咳嗽，可以伴有鼻部的不适症状像鼻塞、流涕、咽部充血等等。可以通过药物进行治疗，比如通过罗红霉素、红霉素、克拉霉素等等，口服或者静脉输注的方式来进行用药，控制支原体的感染。该病的预后是比较良好，病程偏短。在应用药物过程中，可以适当增强体育锻炼，多喝温水，都有利于病情的好转。"

语音时长01:19''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/24收听(69048)

肺炎支原体感染是肺炎吗

"肺炎支原体感染并不都是肺炎，肺炎支原体感染包括的范围比肺炎要广泛，因为还可以有咽炎、支气管炎。肺炎支原体在肺部引起的病变，多为支气管肺炎、间质性肺炎和细支气管炎，起病缓慢，起初有数天至一周的无症状期，继而乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛，咳嗽明显，多为发作性干咳，夜间为重，也可产生浓痰，持久的阵发性剧咳为支原体肺炎较为典型的表现。一般为中等度发热，也可以不出现发热，可伴有鼻咽部和耳部的疼痛，也可伴有气促、呼吸困难，10%-20%的病人出现斑丘疹、多形红斑等。虽然肺炎支原体感染包括的范围比支原体肺炎要大，但是肺炎支原体感染的治疗是相同的，都是首选大环内酯类药物，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素，对大环内酯不敏感者可选用呼吸氟喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星，四环素类也用于肺炎支原体的治疗。"

语音时长01:46''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/29收听(11208)

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