小孩子摔到后脑勺，需要密切观察。如果小孩子精神状态好，没有恶心、呕吐、抽搐等异常表现，肢体活动正常，一般问题不大，可以先观察，一般至少观察3天。

小的包块，比如3cm以下，可以先观察，24-48小时可以局部冷敷，避免按摩。最好卧床休息，避免剧烈活动。

如果包块逐渐增大，摸着有波动感，必要时需要进行穿刺抽吸加压包扎，或者是切开引流加压包扎，一般1-2周可以治愈。

如果小孩子出现精神状态差，以及恶心、呕吐、抽搐等异常表现，需要及时到医院就诊，需要挂小儿神经外科检查。通常需要做头部CT，明确有无颅骨骨折、颅内出血、颅脑损伤等。

另外还有迟发性颅内出血，相对比较少见，小孩子随时可以出现精神状态差、恶心、呕吐、抽搐等异常表现，需要随时到医院就诊。