哪些病人须接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗预防肺炎?

2009-10-04 18:54阅读:

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  2007年美国感染病学会/美国胸科学会《成人社区获得性肺炎诊断治疗指南》建议接种流感疫苗及肺炎链球菌疫苗指证:
  1、美国疾病预防控制中心的免疫委员顾问组建议:所有50 岁以上的人群、易出现流感并发症的人群、居家密切接触高危人群者及卫生工作者,均应接种灭活流感疫苗。(强烈推荐,证据等级Ⅰ);
  2、对于没有慢性基础疾病如免疫缺陷、哮喘或慢性内科疾病的5-49 岁的人群,可以选择经鼻腔接种减毒活疫苗。(强烈推荐,证据等级Ⅰ);
  3、在住院处、门诊及长期疗养机构工作的卫生保健人员,均应每年常规接种流感疫苗。(强烈推荐,证据等级Ⅰ);
  4、根据免疫委员顾问组指南,建议接种多价肺炎链球菌疫苗的人员包括65 岁以上人群和选择具有其他疾病的高危人群:(强烈推荐,证据等级Ⅱ);
  5、所有住院的病人均需进行免疫接种状态的评估,尤其是合并内科疾病的患者。(中度推荐,证据等级Ⅲ);
  6、疫苗的接种可以在病人出院时进行,也可以在门诊治疗中进行(中度推荐,证据等级Ⅲ);
  7、在秋冬季里,流感疫苗应在出院时或门诊治疗期间提供给病人(强烈推荐,证据等级Ⅲ);
  8、对因CAP 住院的吸烟患者,戒烟应作为这些病人的一个目标。(中度推荐,证据等级Ⅲ);
  9、不愿戒烟的吸烟者亦应接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗(轻度推荐,证据等级Ⅲ);
  10、关系到公众健康的肺炎案例应立即报告至州或当地卫生机构。(强烈推荐,证据等级Ⅲ);
  11、呼吸疾病的卫生管理,包括洗手和对咳嗽病人口罩或替代品,应作为减少呼吸道疾病传播的一项措施在门诊和公众场所实施。(强烈推荐,证据等级Ⅲ);
  注意:
  1、避免在以下人群中使用:哮喘,气道高反应疾病,或其他心肺系统慢性疾病;合并其他内科基础疾病的患者,包括糖尿病、肾衰,和血红蛋白病;免疫缺陷患者或接受免疫抑制治疗患者;接受水杨酸盐治疗的儿童或青少年,有吉林-巴利综合征病史者,以及怀孕妇女。
  2、正在吸烟者,是肺炎指南委员会推荐接种的对象,但并不是免疫委员顾问组当前推荐的接种指征。

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