下肢动脉堵塞怎么治疗-有来医生

张学民
主任医师

北京大学人民医院

血管外科

下肢动脉堵塞怎么治疗

2023-06-19 10:54阅读：

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临床上如果是下肢动脉栓塞，往往需要急诊手术治疗，是由于心脏内血栓脱落而导致的下肢动脉肢体栓塞，临床上可以通过传统的开刀方法进行下肢动脉取栓，也可以采用现在较常用的介入下进行吸栓的方法，当然开刀手术相对较彻底。

如果下肢动脉阻塞是由于下肢动脉硬化闭塞所导致的，现临床上多采用介入下治疗的方法，包括介入下支架植入术，介入下药物涂层，球囊扩张术。采用哪种治疗方法要根据术中造影情况以及术中具体情况而定。

对于短段的下肢动脉硬化闭塞症，临床上多采用药物涂层，球囊扩张。既达到了治疗的目的同时动脉内有没有残留的介入耗材，而对于长段的下肢动脉硬化闭塞症临床上现多采用支架植入术的方法。

对于下肢动脉硬化闭塞症往往会伴有局部慢性血栓的形成，可以先进行介入下吸栓，之后再进行球囊扩张以及支架植入术的方法。无论哪种下肢动脉堵塞术后都要给予抗血小板治疗，甚至要给予抗凝治疗。

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下肢动脉血管堵塞怎么治疗

对于下肢动脉硬化的患者治疗方面首先需进行基本药物治疗，应用抗血小板药物，包括阿司匹林、氯吡格雷...

王建民│河北医科大学附属以岭医院

2020/04/04播放(79896)

下肢动脉血管堵塞怎么治疗

"下肢动脉血管如果发生堵塞的情况，首先要到医院做下肢动脉血管造影，根据动脉阻塞的严重程度，选择具体治疗方案。如果小于75%，这种情况就需要通过饮食结构调理，避免吃油腻、高脂类的食物，给予药物，比如阿司匹林、瑞舒伐他汀钙联合应用，可以减少下肢动脉硬化，使硬化的斑块逐渐固定或者缩小，就可以使血管堵塞逐渐减轻，甚至能够恢复正常。对于狭窄程度堵塞比较严重，超过动脉管径的75%以上，目前临床上选用血栓拉栓术，通过一根导管将堵塞的血栓抽出，可以使动脉恢复正常的血流。另外，也可以进行球囊扩张，将球囊下入到阻塞血管的远心端，通过一定的张力，使狭窄或者堵塞的管壁在一定的压力进行疏通，这样可以使动脉血管通开之后，恢复血流的正常流动，也可以在下肢动脉堵塞比较严重的地方做一个支架，这些方法都可以使动脉堵塞的血管恢复正常的血流。"

语音时长01:49''

李常月│七台河市人民医院

2019/04/16收听(65068)

下肢动脉堵塞怎样治疗

"下肢动脉堵塞治疗分为以下三方面：第一、急性下肢动脉栓塞造成下肢动脉堵塞，需要急诊开刀取栓或者急诊下肢介入吸栓，严重会造成肢体坏死，甚至造成肝肾功能损害；第二、下肢动脉硬化闭塞造成动脉堵塞，多由于慢性动脉硬化逐渐发展，继而导致动脉闭塞，现临床上多以介入下球囊扩张、支架植入术、药物涂层球囊扩张等方法来治疗，对于个别严重病例可以采用大隐静脉搭桥或者人工血管搭桥等开刀手术进行治疗；第三、对于中青年发生血栓闭塞性脉管炎导致的下肢动脉堵塞，只以扩血管对症治疗，无论是手术还是介入治疗，远期效果不理想，最终患者都会导致截肢。"

语音时长01:22''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/26收听(57079)

下肢动脉堵塞的症状

下肢动脉堵塞可以引起下肢缺血的症状，下肢动脉堵塞，下肢远端血供减少，从而引起下肢缺血的一系列表现，临床症状分为三期：一、局部缺血期，也称间歇性跛行期；二、静息痛期；三、坏疽期，三个期是逐渐发展的。下肢缺血早期表现为下肢间歇性跛行，走路后腿疼，由原来能走500m慢慢到走200m腿就疼，缺血时间越长疼痛症状越明显，休息时间就越长。再就到静息痛期，缺血已经到达比较严重的程度，夜不能寐，抚足而卧，晚上疼的比较明显。缺血期就叫坏疽期，组织坏死、溃疡不得不截肢，主要分以上三期。

语音时长01:16''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/04/22收听(20518)

下肢动脉堵塞症状

"下肢动脉堵塞的症状往往会出现患者双下肢间歇性跛行的症状，即行走一段距离会出现小腿肌肉的酸胀和疼痛，休息3-5分钟后，症状能明显缓解，可以继续前行，临床上往往根据跛行距离来判断下肢动脉堵塞的严重情况，如果跛行距离小于500m，说明下肢动脉堵塞的程度相对严重，已经达到了重度的情况。如果患者病情进一步加重，会出现双下肢的静息痛，即休息时也会疼痛，且夜间尤为显著，随着病情达到终末期，肢体会出现溃疡、坏疽、坏死等，严重的会造成局部感染，此时患肢已经达到了截肢的边缘，严重的可以影响到肾功能改变，而造成肾功能衰竭。"

语音时长01:11''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/06收听(70788)

02:09

下肢动脉堵塞有什么症状

下肢动脉阻塞分为急性动脉阻塞和慢性动脉阻塞，可以通过血管彩超、血管造影等检查，发现栓塞部位和血...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2021/05/07播放(57207)

02:05

动脉堵塞怎么治疗最好

动脉堵塞以后，治疗的最好方法就是手术，通过手术将堵塞的东西去除掉，但是并不是所有的动脉堵塞的东...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/15播放(94400)

动脉堵塞怎么治疗最好

"动脉堵塞分为两种情况，具体治疗方法如下：1、急性的动脉栓塞，这种情况下最好的治疗是尽早进行取栓手术，或通过腔内治疗恢复血供，一般超过六小时后肢体就可能发生不可逆的坏死，所以时间最重要；2、对于慢性的动脉硬化闭塞症引起的动脉堵塞，可以通过彩超检查及血管造影判断堵塞部位的长度及状态，选择介入手术，使用支架或球囊恢复血供，也可以选择使用人工血管转流恢复血供，两者的治疗都非常有效。针对病因的治疗也必不可少，如果是急性的动脉栓塞，考虑是否存在房颤的情况，即心房内存在栓子，应积极的进行抗凝。而绝大多数动脉硬化闭塞症的人存在吸烟或高血压的病史，应进行严格的戒烟及血压的控制。"

语音时长01:44''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/15收听(85782)

01:36

动脉堵塞的治疗

依据患者动脉堵塞的具体情况不同，治疗方法上也会有所区别：

1、急性栓塞：此时往往是...

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/04/06播放(60068)

下肢动脉阻塞如何治疗

"下肢动脉阻塞主要是由于血栓或者斑块，引起下肢血管管径的重度狭窄及闭塞样改变。目前的治疗主要分为手术治疗和保守治疗。手术治疗又分为传统的开放手术治疗以及腔内微创手术治疗。传统开放手术治疗适用于：1、有局部病变的部位，如股动脉周围的狭窄样或者闭塞样改变，可以通过内膜剥脱术，进行手术治疗。2、股浅长段闭塞样改变，可以通过股-股动脉转流术来解决血管的问题。3、下肢急性动脉栓塞时，可以通过手术导管取栓术取出血栓，解决病变部位。腔内手术适用于远端流出道较好的血管，腔内手术中应用导丝、导管、球囊、支架，甚至旋切设施，来改善血管内径，促进血流。保守治疗主要是症状较为轻微的局部分支血管的闭塞，或者病变较为弥漫，手术效果不好或者无法手术的情况，分为口服药物和运动疗法。口服药物主要以阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物为主，同时配合阿托伐他汀钙降脂治疗。运动疗法主要是行走、锻炼、伯格运动等。"

语音时长02:00''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/08/19收听(76335)

02:44

下肢动脉闭塞怎么治疗

下肢动脉闭塞治疗主要分以下2类：

一、药物治疗：

崔世军│首都医科大学宣武医院

2021/05/26播放(96086)

下肢动脉阻塞怎么治疗

"下肢动脉阻塞，会表现出腿部的疼痛、皮温低、感觉麻木，下肢动脉阻塞分为，下肢动脉栓塞和下肢动脉粥样硬化闭塞症。如果是下肢动脉栓塞，症状出现非常快，治疗非常棘手，可进行开刀手术，将股动脉切开，用取栓导管将下肢动脉的栓子取出，或利用介入的方法，将血栓在血管内打碎，同时用机器吸出，能够恢复下肢动脉血流通畅的方法。如果是下肢动脉硬化闭塞，需要进行药物治疗，阿司匹林、瑞舒伐他汀、贝前列腺素，都能够有效阻止动脉硬化进一步发展，同时能够改善病人的症状。如果病人症状非常严重，需要行介入治疗，介入的方法比较多，如机械将斑块打碎吸出，或通过支架的方法，将闭塞血管的管腔扩大到一定程度，还有是药物涂层球囊能够阻止动脉硬化进一步发展，能够维持管腔的通畅。"

语音时长01:32''

叶奎│天津市第四中心医院

2019/05/10收听(90652)

02:17

下肢动脉闭塞如何治疗

下肢动脉闭塞治疗方法有以下几种：

1、传统手术：将闭塞段的动脉旁边再附加人造血管或...

李黎│复旦大学附属华东医院

2018/07/27播放(81723)

下肢动脉血栓怎么治疗

"下肢动脉血栓的病程进展比较快，而且引发的临床后果比较严重。如果患者下肢动脉血栓诊断明确，必须采取积极有效的治疗措施，包括：1、非手术治疗，由于患者常常伴有严重的心血管疾患，所以即便患者要实行紧急的手术，也应该重视手术前的处理，要改善患者一般情况，减少手术的危险性，常用抗凝以及扩血管药物对患者进行治疗，而且治疗期间必须严格地观察患者的凝血功能，及时的调整用药剂量或者中止治疗，防止发生病人出现重要的脏器出血等。2、手术治疗，如果患者下肢动脉血栓诊断明确，尤其是大中动脉血栓，除非患者的肢体已经发生坏疽，或者患者的肢体有良好的侧支循环建立，可以维持肢体的存活，在病人全身情况允许的情况下，必须及时的做手术取栓。"

语音时长01:30''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/11/05收听(19384)

下肢动脉斑块的治疗

"下肢动脉硬化斑块的治疗分为以下两种情况：第一、虽然下肢动脉内存在斑块，但并没有引起明显的狭窄及闭塞。第二、有斑块同时有血管的狭窄及闭塞，分析如下：一、治疗的主要目标是避免斑块进一步进展，或其他部位再次出现斑块，引起血管的狭窄、闭塞，主要通过将引起动脉硬化的诱因，包括吸烟、高血压、高血脂、高血糖、肥胖等因素完全控制，并在生活中注意健康饮食及体育锻炼，可以最大程度的使动脉硬化的进程变缓。长期保持疾病不再进展。二、如果斑块已经引起的动脉的狭窄、闭塞，可以通过血管的重建术或使用支架、球囊将已经闭塞、狭窄的血管扩张，使下肢肢体恢复血供，避免坏死及症状的出现。"

语音时长01:29''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(62315)

下肢动脉曲张怎么治疗

"下肢动脉不会发生曲张，而下肢静脉曲张却是常见的血管性病变。主要病为各种原因引起的血管壁薄弱和静脉压增高，如深静脉瓣功能不全、静脉血栓等，临床表现多为下肢可见蚯蚓状迂曲、扩张的静脉团和下肢酸胀、麻木感。当临床症状轻微时可穿戴具有压力梯度的医用弹力袜，压迫迂曲的血管，促进下肢血液循环。当下肢出现皮肤溃疡或色素沉着时常需手术治疗，手术方式多为泡沫硬化剂注射和大隐静脉高位结扎术，具体选择何种手术方式与患者的自身情况、病情有关。因此，一旦患有下肢静脉曲张应至正规医院血管外科或普外科就诊，选择合适的治疗方案。生活中也应避免久站或久坐，适度抬高患肢，缓解下肢酸胀感。"

语音时长01:20''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/09/30收听(94295)

下肢血管堵塞怎么治疗好

"下肢血管堵塞分为动脉堵塞和静脉堵塞两种情况，大多数是由于下肢外伤、血管内膜受损、血液凝固性增加等原因造成。下肢动脉血管堵塞和静脉血管堵塞的临床表现，以及治疗方法是不一样的。下肢动脉血管堵塞可出现下肢麻木、疼痛、肢体冰凉等症状，在急性期可以使用溶栓的药物以及扩张血管的药物进行治疗，及时改善下肢的血液循环，防止肢端缺血坏死，严重者可以采取手术的方法进行治疗。如果下肢静脉血管堵塞，也会出现下肢的疼痛和麻木等症状，一般情况下肿胀比较明显，皮肤呈青紫色，下肢静脉血管堵塞患者要注意休息，可以使用溶栓的药物，以及抗凝的药物进行治疗，配合局部热敷、按摩等方法进行处理。"

语音时长01:16''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/07/25收听(57636)

下肢血管堵塞怎么治疗

"人体下肢的血管主要包括静脉和动脉，其中静脉血管堵塞，形成静脉血栓。临床上主要的治疗方式以抗凝为主，如果怀疑有肺梗的倾向，需要行下腔静脉滤器植入术，防止肺梗塞。而下肢动脉血管堵塞最常见的原因是肢体动脉硬化闭塞症，以及脉管炎，它们虽然发病机理不同，但是疾病作用的原理都是动脉管腔闭塞，造成远端肢体的缺血。临床上表现肢体远端麻、凉、痛等相关的症状。治疗包括保守治疗以及手术治疗，保守治疗包括抗血小板、抗动脉硬化治疗，扩张血管、活血化瘀对症治疗，手术治疗包括介入球囊扩张术、介入支架植入术等。"

语音时长01:15''

贾琪│辽宁省人民医院

2019/08/01收听(88049)

下肢动脉血栓的治疗

"下肢动脉血栓的治疗，目前主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗是指通过药物进行抗血小板、扩张血管的治疗，目前常用的口服药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等。手术治疗分为导管取栓术及腔内治疗手术，导管取栓术是指将取栓导管置于血栓远端，通过拖拉将血栓取出体外；腔内治疗目前常用的方法有球囊扩张术、支架植入术、置管溶栓术等，一般先进行置管溶栓术，进行局部的肝素、尿激酶药物泵入，用来溶栓治疗，待溶栓结果明确后，经过造影，进行进一步的腔内的球囊扩张或者支架治疗。"

语音时长01:11''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/08/09收听(59825)

下肢动脉血栓如何治疗

"下肢动脉血栓常发生于两种情况：第一、病人存在房颤，心房内产生血栓脱落至下肢动脉内，引起下肢动脉的栓塞及血栓发生。第二、下肢动脉内由于动脉硬化闭塞症，血管的管径较细，这时由于血液通过不好，瘀滞于下肢动脉内，可能随时发生急性的动脉血栓。这两种动脉血栓发生后均可引起明显的症状，如下肢突发的凉、麻、疼，以及皮肤颜色苍白，一旦出现这种情况应在六小时以内进行急诊的取栓手术，或扩血管溶栓手术，这种情况如果不及时治疗，即可面临着截肢的风险，甚至危及生命。"

语音时长01:16''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/29收听(86379)

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