小儿尿道下裂应什么年龄做手术最好呢?

2015-12-20 09:39阅读:67199

手机浏览

  小儿尿道下裂应什么年龄做手术最好呢?

  这是一个家长很现实的问题。 在医学上没有严格规定,因为没有什么证据确定某个年龄段最佳。

  以下是国际文献上发表了的一些可以考虑的因素:

  1、并发症发生率

  上海交通大学的一个大样本比较研究(Lu, Nephrourol Mon, 2012;4(4)609)发现各个地域的手术年龄不同, 北美在两岁前(21个月)做,欧洲在两岁多做(32个月)而中国平均在5岁后(67个月)做手术。手术年龄早的,并发症似乎少 (术后尿道瘘发生率分别为0.6%, 1.9% 和3.5% )。更有专家(Baskin)提议孩子应在6-18月之间做手术 (Sprnger, Endocr Dev. 2014,27: p197)。 但是很多同事认为年龄越小,操作难度越高。

  2、心理作用

  美国儿科协会的一项调查发现两岁半到五岁的做手术的儿童,心理阴影较大。 但这心理副作用可以通过以下方法减到最低:附加的伤口局麻,当日手术(尽早回家), 尿道支架直接引流到尿布里,不带尿袋,采用容易揭开的敷料等 (Cambel-Walsh Urology, 10th ed, Chapter 130 hypospadias p3507) 。

  3、晚期手术的挑战

  我在香港中文大学工作时, 有个印度的小儿泌尿外科同事,他说印度时常有就要结婚的男性来做尿道下裂修补。 术后常见的问题是自然勃起造成的疼痛,和对伤口的张力, 需要药物来抑制勃起。 我认为更重要的是他们部分人在成长过程中不能站立排尿的心理障碍。

  4、结论

  综上所述, 我认为小儿尿道下裂应在一两岁之间做手术。 由于尿道下裂不会引致生命危险,基本上是个阴茎整形手术, 所以这年龄界限是相对的。

分享:

32024

相关推荐

尿道下裂手术年龄

患有此症的孩子,在出生后就发现外生殖器与正常婴儿不同:阴茎短小并向腹侧弯曲;阴茎头小而扁平,无包皮包裹,包皮堆积在阴茎背侧;尿道开口不在阴茎头部而在阴茎上,畸形...

杨星海湖北省妇幼保健院

2014/02/19阅读(52693)

小儿排尿异常应警惕尿道下裂

男孩排尿时尿线不是向前,而是向下或向上,或尿线过细,即为排尿异常。尿道下裂是排尿异常的一种,应引起家长的重视。尿道下裂即尿道开口异常,是小儿常见的先天性阴茎发育...

马达东莞市第八人民医院

2011/08/27阅读(80528)

尿道下裂是否需要做手术?

――对于轻型的尿道下裂弯曲不明显,尿道开口在阴茎头上,对于排尿和性生活影响不大的尿道下裂患者,家长可以自己选择是否手术。因为这种病人多半不会影响正常的生活,只是...

陈绍基四川省医学科学院・四川省人民医院

2010/06/19阅读(24194)

尿道下裂最佳治疗年龄

最佳的治疗年龄是多大?――一般情况下阴茎适当发育对重建尿道比较有利。国外在患儿半岁左右就开始手术,由于黄种人自身发育情况的限制,以及护理条件、术后家庭健康支持等...

陈绍基四川省医学科学院・四川省人民医院

2010/03/18阅读(95609)

谈谈小儿尿道下裂

斌斌夫妇喜添贵子,但夫妇俩却难有其他家庭添丁的喜悦。原来小孩的小鸡鸡长的与其他孩子不同,小孩的鸡鸡发育较差,包皮像头巾一样覆盖在龟头上,没有包裹龟头,尿道口未开...

景登攀开封市儿童医院

2015/12/01阅读(26491)

尿道下裂的最佳治疗年龄

――最佳的治疗年龄是多大?――一般情况下阴茎适当发育对重建尿道比较有利。国际标准一般为半岁到一岁半,以及三岁到四岁两个年龄段。这两段时间患儿依从性较好。国外一般...

唐耘熳四川省医学科学院・四川省人民医院

2010/03/18阅读(40259)

小儿尿道下裂一般知识

对于大众而言,尿道下裂这一个疾病很陌生,主要有两个原因。其一,尿道下裂并不像感冒、腹泻那样多见;其二,由于这个病发生在生殖器上,受国人传统隐私观念的影响,不宜外...

徐万华深圳市儿童医院

2014/10/26阅读(61952)

小儿尿道下裂疾病诊治

【概述】尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天畸形,是因前尿道发育不全而导致尿道开口位置异常。绝大多数发生于男孩,女孩罕见。为尿道发育过程中,各种原因使尿道壁...

王永明安徽省儿童医院

2015/12/10阅读(12792)

小儿尿道下裂如何治疗

男孩排尿时尿线不是向前,而是向下,即为排尿异常。尿道下裂是排尿异常的一种,应引起家长的重视。尿道下裂即尿道开口异常,是小儿常见的先天性阴茎发育畸形,在男性新生儿...

彭旭沈阳市儿童医院

2011/12/05阅读(87262)

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:010-62627210
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2018 youlai All rights reserved