甲状腺切除术是临床中最常见的治疗方式，是指切除部分或全部甲状腺的一种术式。手术类型包括传统甲状腺切除术、腔镜甲状腺切除术。具体操作如下：

一、传统甲状腺切除术

1.体位与麻醉：遵医嘱保持仰卧位，两肩下可以垫一只15~20cm高的枕头，头部后仰并放置一圈垫，完全显露颈部，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.暴露与切除：于胸骨上切迹上2横指处顺皮纹行5~7cm弧形切口，切开皮肤及皮下组织至颈阔肌，分离皮瓣，切开颈白线至甲状腺固有被膜。分离甲状腺被膜、喉返神经，分离显露出甲状腺下极血管后贴近甲状腺处结扎，由甲状腺外侧从下到上分离，将甲状腺中静脉切断结扎，显露出甲状腺上极血管后结扎，切除甲状腺峡部及腺叶，保留甲状腺背侧腺外软组织及假包膜，再用同法切除对侧甲状腺叶。

3.止血与包扎：术野充分止血，生理盐水冲洗，缝合创口并包扎。

二、腔镜甲状腺切除术

1.体位与麻醉：取仰卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.建立气腹：根据手术入路不同，可以经腋窝、双侧乳晕、口腔等部位做手术切口。以胸乳入路为例：双侧乳头连线胸骨旁皮肤做一个10mm切口，置入Trocar，连接气腹管接头，打开气腹机，注入CO2，并设定压力为6~8mmHg。分别在两侧乳晕上缘处各做5mm切口，分别置入Trocar。

3.暴露与切除：游离甲状腺上方操作区域，切开颈白线，充分暴露甲状腺。离断甲状腺悬韧带及甲状腺峡部，切除全部或部分甲状腺，放入取物袋内，从10mm切口处取出。

4.止血与包扎：彻底检查手术野有无出血点，生理盐水冲洗，放出腔隙内C02气体，关闭切口并加压包扎。