心脏瓣膜病手术大致有体位与麻醉、停搏心脏、切除与置换瓣膜、包扎与缝合几个步骤。

1.体位与麻醉：取仰卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.停搏心脏：建立体外循环，常规采用正中切口，全身肝素化，通过升主动脉插管，上下腔静脉插管（或单房管）引流，右上肺静脉插左心引流管，经主动脉根部或直接经左右冠状动脉开口灌注含血晶体心肌保护液或HTK液停搏心脏。

3.切除与置换瓣膜：从右心房-房间隔径路入左心房，切除病变二尖瓣瓣膜，尽量保留后瓣及瓣下结构。选择合适型号的人工瓣膜，采用2-0涤纶线间断褥式缝合。主动脉瓣置换则经主动脉窦管交界上方1-2cm作斜切口暴露主动脉瓣，切除病变瓣膜后亦采用褥式间断缝合置入瓣膜；三尖瓣经右房切口，采用Kay或Devega成形术；对于二尖瓣关闭不全患者，先行二尖瓣成形术，无法成形患者行二尖瓣置换术。

4.包扎与缝合：瓣膜置换完毕后关闭心脏及主动脉切口，给予局部止血、缝合，撤除体外循环后关胸，给予伤口使用纱布敷料包扎。