肠套叠复位术怎么做?

2023-06-29 14:23阅读:

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肠套叠复位术属于一种外科手术,手术难度较大,主要是通过手术的方式接触肠道梗阻现象,其具体操作过程如下:

1.切口:婴幼儿肠套叠多属回结肠套叠,可采取右侧经腹直肌切口;成人肠套叠梗阻部位难以确定时,可做脐区正中切口,进腹后根据发现再扩大切口。

2.探查腹腔:进腹后探查梗阻原因,根据术前检查可找到套叠部位。

3.复位:发现套叠部肠管色泽红润、无坏死改变色斑点等,即在腹腔内采用挤捏外推的方法将套入的肠管挤出。如套叠肠段能从切口中取出,移出后在腹腔外用双手拇指和示指交替挤压套叠头部进行整复。切勿勉强用力牵拉套入的肠管,以免肠管破裂。

4.观察病情并同步处理:仔细观察复位后肠管的颜色、蠕动和肠系膜动脉搏动、静脉有无梗死、肠壁损伤程度等。检查肠管有无肿瘤等引起的诱因,若无这些情况,观察肠管活力正常,则返纳肠管入腹腔。如复位后发现肠壁有较广泛的出血或破损、坏死、肠管无活力,则宜同步行肠切除吻合术。成人肠套叠多继发于肿瘤或其他肠管病变,可根据病变的性质进行部分切除或区域根治性切除。

5.缝合切口:套叠部分处理结束后,清洗腹腔,依次缝合腹壁各层。如果有肠坏死或污染程度较重,应留置引流管。

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