在临床上引起屁股上方正中间脊椎疼的常见原因有腰椎骨质增生、强直性脊柱炎、类风湿性脊柱炎、腰椎韧带炎等。此时建议患者到医院完善相关检查后明确病因，再采取针对性治疗。

1、腰椎骨质增生：腰椎骨质增生出现骨刺，骨刺可以刺激周围组织引起局部发炎，导致腰椎疼痛。在治疗上主要是抗骨质增生治疗，如口服抗骨增生片等，还可以配合口服双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎止痛药物；

2、强直性脊柱炎：强直性脊柱炎可以累及腰椎，引起腰椎关节发炎，使骨结构发生改变，进而导致腰椎活动受限、疼痛。在治疗上主要是提高免疫力，配合口服非甾体类抗炎止痛药物，如洛索洛芬钠胶囊等，并使用抗风湿药，如甲氨蝶呤、来氟米特等；

3、类风湿性脊柱炎：类风湿性脊柱炎累及腰椎可以引起腰椎关节间隙变窄，小关节紊乱甚至畸形，导致局部无菌性炎症，腰椎出现疼痛。治疗上主要是进行抗类风湿治疗，如雷公藤等。可以配合口服非甾体类抗炎止痛药，如塞来昔布等；

4、腰椎韧带炎：腰椎外伤或慢性劳损刺激可引起腰椎韧带的慢性无菌性炎症，刺激周围组织导致腰椎疼痛。治疗上主要是进行局部热敷、烤电理疗，还可以进行局部封闭治疗，配合口服抗炎止痛药物，如洛索洛芬钠胶囊等。