酒精中毒症状

2023-06-29 14:24阅读:

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酒精中毒是指因大量饮酒而产生的一时性生理、心理,以及行为功能或反应方式的改变,或者是指与长期大量饮酒有关的脏器或脑损害。酒精中毒的严重程度与饮酒量,以及患者的个体敏感性有关。临床常将酒精中毒分为急性酒精中毒与慢性酒精中毒,分析如下:

一、急性酒精中毒:

1、兴奋期:血液中的酒精含量在11mmol/L(50mg/dL),早期患者多呈现兴奋状态,可出现面色的苍白或潮红、眼部充血,以及头晕、恶心、呕吐,多数患者会呈现哭笑无常、言语增多,以及容易感情用事、行动粗鲁,少数患者则表现为安静入睡的状态;

2、共济失调期:血液中的酒精含量在33mmol/L(150mg/dL),兴奋期过后,患者会出现动作笨拙,身体无法保持平衡,即走路摇晃、步态不稳,并且会出现语无伦次、神志混乱、言语含糊不清;

3、昏迷期:血液中的酒精含量在54mmol/L(250mg/dL),如果患者继续饮酒,体内的酒精浓度持续增高,多数患者会陷入昏睡状态。此时,患者的面色呈苍白或潮红,并且出现皮肤湿冷,口唇呈现轻度发紫。另外还可出现心跳加快,血压、体温的下降,或者呕吐、大小便失禁、瞳孔放大、呼吸缓慢并伴有鼾声,从而可出现抽搐、昏迷。如果延髓受到抑制,则可以引起呼吸和血管运动中枢的麻痹,而出现呼吸衰竭、循环衰竭,甚至死亡;

4、肌肉损伤:大量饮酒可以导致急性酒精中毒性肌病,表现为急性的肌肉肿胀、肌肉无力、疼痛和压痛,可伴有周围神经的损害,严重者会发生肌肉坏死,而导致肌红蛋白尿液;

5、并发症:急性酒精中毒可导致肝功能异常,患者可出现右上腹疼痛的症状。肾功能异常时,患者可出现尿量减少、腰疼等症状。如果患者并发脑卒中,可出现偏瘫、言语含糊不清、口眼歪斜等症状,如果并发心肌梗死,则可出现胸闷、心悸等症状。

二、慢性酒精中毒:

1、依赖综合征:是由反复饮酒所引起的特殊心理状态,患者对酒会出现渴求感,以及不断需要饮酒的强迫感,此症状可持续或间断出现。如果停止饮酒,则出现心理戒断症状,以及躯体戒断症状;

2、震颤、谵妄:患者在长期饮酒后,突然减少饮酒量或停饮,可产生短暂的意识障碍及肢体震颤。部分患者在发作前几天,可出现情绪低落、焦虑、紧张、失眠等前驱症状。在发作时,患者由于意识不清,会出现定向障碍,表现为幻视及被害妄想,从而出现极端的恐惧或冲动行为。同时可出现四肢震颤、共济失调,通常会伴有心率增快、血压升高等,甚至可危及患者生命;

3、酒精中毒性幻觉症:此症状是由于长期饮酒而引起,在患者突然减少饮酒,或者停止饮酒后的1-2天内,会出现幻觉,以幻视、幻听为主。在出现幻觉的基础之上,患者也可出现妄想,以及对应的紧张、情绪低落、恐惧,发病期间患者的意识状态清晰。此症状持续时间不定,短则几小时,通常不会超过6个月;

4、酒精中毒性妄想症:患者会在意识清晰时会出现妄想,临床以嫉妒妄想更为常见,例如患者会无端怀疑配偶,而出现暴怒反应;

5、酒精中毒性脑病:又名Wernicke脑病(韦尼克脑病),起病时部分患者先出现震颤、谵妄,继而会出现嗜睡、眼肌麻痹、共济失调。其精神症状以记忆力缺损,以及人格改变为主要特征,此疾病预后较差。急性酒精中毒轻症患者,通常在休息后可以自行缓解,重症患者则需要进行药物治疗,常见药物如促进酒精代谢类药物,以及胃黏膜保护剂,甚至需要进行血液透析或者支持治疗。慢性酒精中毒的患者,由于长期饮酒导致的营养不良、缺乏维生素等,需要补充维生素B族,以及维生素C。

针对患者的焦虑、抑郁等症状,可使用苯二氮䓬类的抗焦虑药以及SSRI、SNRI类的抗抑郁药。对于幻觉、妄想等精神症状,则可给予奥氮平、布南色林等药物。另外患者应树立积极的生活态度,并且坚持进行心理治疗,同时加强锻炼,以提高自身的免疫力。

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"酒精也叫乙醇,经过胃和小肠,在半个小时-3个小时内能完全吸收。摄入以后,20分钟-60分钟会达到高峰,由于乙醇具有脂溶性,所以可迅速透过大脑神经细胞膜,作用于脑部的神经细胞,引起一系列的临床表现。急性酒精中毒可以表现为兴奋期、共济失调期和昏迷期。由于个人的耐受性不同,所以临床表现也是不尽相同的。第一期,兴奋期是血中的乙醇浓度达到50mg\/dL,人就会产生头痛、欣快感。如果血中的乙醇浓度超过75mg\/dL,就会出现健谈、饶舌情绪不稳定、自负,有的易怒,也有粗鲁的行为或者攻击行为,极个别的也表现为沉默孤僻。如果如血中的乙醇浓度达到100mg\/dL驾车就容易发生车祸,我们国家的法律是,车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或者等于20mg\/100ml血液,小于80mg\/100ml的血液,驾驶行为即为酒驾;如果血中的酒精含量大于80mg\/100ml,驾驶行为就称为醉驾了。酒精中毒的第二期,表现为共济失调。后血中的乙醇浓度已经达到了150mg\/dL,肌肉运动会出现不协调、行动笨拙、言语和含糊不清、眼球震颤、视力模糊、步态不稳,出现共济失调。第三期是昏迷期,如果血中的乙醇浓度达到250mg\/dL,患者进入昏迷期,表现为昏睡、瞳孔散大、体温低;如果达到400mg\/dL患者会进入深昏迷、心率快、血压下降、呼吸慢而有鼾声,可以出现呼吸循环的麻痹而危及生命,同时患者可并发外伤、酸碱失衡、水电解质紊乱、低血糖和肺炎等。"

语音时长02:59''

王相立辽宁省朝阳市中心医院

2018/09/19收听(86821)

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