小儿颈淋巴结结核是一种由结核杆菌引起的疾病，主要通过龋齿或扁桃体等途径侵入淋巴结，少数为肺结核的并发症。多见于年长儿童，在幼儿中偶尔可见发病。此外，接种或口服卡介苗后的反应也可出现类似结核性颈淋巴结炎样的淋巴结肿大，见于婴儿。该病的症状因年龄和病情不同而异。

1、幼儿：起病后发展迅速，表现为淋巴结肿大、软化并形成冷脓肿，脓肿破溃后可流出稀薄脓液和少量干酪样物。如果伤口引流通畅，可以较快愈合，很少形成窦道；

2、较大的儿童：表现为一侧或双侧淋巴结缓慢肿大。在疾病早期，患儿肿大的淋巴结呈光滑状，质地较硬，但不存在压痛，呈分散分布且可以活动。随着疾病的发展，肿大淋巴结可失去弹性，出现压痛表现。当出现淋巴结周围炎时，淋巴结出现界限不清，相邻淋巴结还可发生相互融合并与皮肤发生粘连，成为不活动的肿块。当肿块突然增大时，可出现局部皮肤发红、疼痛、有波动感等症状。如果患儿出现全身发热，则提示继发化脓性感染。脓肿可穿破形成窦道，经久不愈。

对于小儿颈淋巴结结核，结核菌素试验、胸片、红细胞沉降率等检查均有助于诊断，但确诊仍需依赖于细菌学检查标本，如取血液或相应部位分泌液或组织细胞，直接进行涂片镜检，或采取分离培养及多聚酶链式反应扩增技术等，以鉴定结核分枝杆菌的DNA。

参考资料：[1]阎景铁，许桂东，胡屹峰主编,小儿外科疾病临床诊治,吉林科学技术出版社,2019.03