男性不育症患者就医后,需要进行体格检查、精液检查、生殖内分泌激素的测定等检查,以明确诊断。
1、体格检查:包括全身一般情况、神经系统、生殖系统的检查,重点检查第二性征的发育情况、生殖器官、睾丸的大小和质地以及睾丸附睾精索和输精管以及前列腺的情况,了解有无尿道下裂、隐睾、精索静脉曲张等。
2、精液检查:禁欲3-7天用手淫法或体外排精法采集精液1小时内检查,正常参考值:精量>1.5ml,灰白或淡黄色,30分钟内完全液化,PH值为7.2-7.8,精子密度为15×106/ml,精子前向运动率(PR)>32%,精子活率>58%,精子总活力>40%,精子正常形态率>4%,一次排精精子数低于39×106//ml者生育能力极差。
3、生殖内分泌激素的测定:采用放免法测定血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和泌乳素(PRL),由此判断性腺轴的功能状态。
4、特殊检查:如染色体分析、免疫学检查、输精管道造影以及睾丸活检等,以助明确不育的原因。