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创伤有哪些并发症
2023-07-25 11:17:55阅读:-
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创伤有哪些并发症
创伤的原因和造成创伤的严重程度不同,症状也会有所不同,一般多出现疼痛、出血等症状,还可出现以下并发症:
1、感染
开放性创伤一般都有污染,如果污染严重,处理不及时或不当,加之免疫功能降低,很容易发生感染。闭合性创伤如累及消化道或呼吸道,也容易发生感染。初期可为局部感染,重者可迅速扩散成全身感染。特别是广泛软组织损伤,伤道较深,并有大量坏死组织存在,且污染较重者,还应注意发生厌氧菌感染的可能。
2、休克
早期常为失血性休克,晚期由于感染发生可导致脓毒症,甚至脓毒性休克。
3、脂肪栓塞综合征
常见于多发性骨折,主要病变部位是肺,可造成肺通气功能障碍甚至呼吸功能不全。
4、应激性溃疡
发生率较高,多见于胃、十二指肠,小肠和食管也可发生。溃疡可为多发性,有的面积较大,且可深至浆膜层,可发生大出血或穿孔。
5、凝血功能障碍
主要是由于凝血物质消耗、缺乏,抗凝系统活跃,低体温和酸中毒等,常表现为出血倾向。凝血功能障碍、低体温和酸中毒被称为“死亡三联征”,是重症创伤死亡的重要原因。
6、器官功能障碍
创伤多伴有组织的严重损伤,存在大量的坏死组织,可造成机体严重而持久的炎症反应,加之休克、应激免疫功能紊乱及全身因素的作用,容易并发急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征等严重内脏并发症。此外,由于缺血缺氧、毒性产物、炎症介质和细胞因子的作用,还可发生心脏和肝脏功能损害。
7、创伤后应激障碍
经历创伤事件后,延迟出现和(或)长期持续的精神障碍。目前关于其发生机制主要包括以下方面:脑内的记忆系统紊乱,神经内分泌功能紊乱,易感性和神经解剖改变等。临床表现主要为反复重现创伤性体验,持续性回避,持续性焦虑和警觉水平增高,常在创伤后数天,甚至数月后オ出现(很少超过6个月),病程可长达多年。
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