小儿咳嗽是一种保护性反射,特别是湿性咳嗽,不宜使用镇咳药。小儿咳嗽为多种疾病的常见症状,首先应治疗原发疾病,具体治疗如下:
一、家庭处理:
在家庭中家长应注意给孩子防寒保暖,以免寒冷刺激呼吸道,引起咳嗽加重。保持室内干净卫生、湿度适宜。若咳嗽超过4周,家长应引起重视,及时带孩子至医院治疗。
二、病因治疗:
咳嗽为多种疾病的常见症状,首先应治疗原发疾病,如各种感染性疾病应针对病原给予有效抗生素或抗病毒、抗真菌、驱虫治疗。肿瘤性疾病患者应给予化学治疗或放射治疗。
三、对症治疗:
1、镇咳、祛痰药
轻微咳嗽不需要镇咳治疗,特别在有痰时单独使用镇咳药不利于呼吸道分泌物的排出,有害而无益。持续性干咳影响患儿睡眠,必要时可给予小剂量美沙芬等镇咳药,但使用一定要慎重,且次数不宜多。有痰时可使用祛痰药如氯化铵、复方甘草合剂。其他药物有盐酸氨溴索等。
2、超声波湿化雾化疗法
吸人气体应充分湿化,对维持呼吸系统正常生理功能极为重要,其有助于保护呼吸道黏膜,增强纤毛活动能力,可使痰液稀释,以利排出。
3、支气管扩张药
婴幼儿气道狭窄,炎性分泌物不宜排出,可考虑合并使用支气管扩张药,目前主要采用β受体激动药等。
4、胸部理疗
是一种非特异疗法。通过物理刺激促进神经、血管、淋巴及免疫系统的作用,调整和改善机体功能,加强药物疗效,促进疾病痊愈。常用理疗方法有高频超短波电疗、感应电透热疗法等。
5、心包、胸腔穿刺
心包积液和胸腔积液时穿刺引流可改善,压迫症状。
三、手术疗法:
常用治疗方法有支气管镜异物取出术、先天畸形手术矫正畸形术、肿瘤(或)囊肿摘除手术等。