舟状腹的检查较多,通过检测可以明确诊断,相关的检查有以下几种:
一、体格检查:
腹部视诊可见全腹部凹陷可以诊断舟状腹。
二、实验室检查:
1、痰液检查:有助于发现结核杆菌、真菌、细菌、癌细胞等。
2、血常规、尿常规、便常规、生化全项:可以全面的评估患者目前的身体状况,是否存在营养不良、恶病质等。
3、结核菌素实验:常用来筛查是否结核杆菌感染所致,但是该检查特异性较低。对青少年、儿童及老年人结核病的诊断和鉴别有重要作用,是重要的辅助结核检出的方法。如结核菌素试验阳性时,表明体内已感染过结核菌。
4、肿瘤标记物:是由恶性肿瘤细胞产生和释放的某种物质标志性物质。在临床上该检查结果主要用于原发恶性肿瘤的发现、肿瘤高危人群的筛选、恶性判断恶性肿瘤的治疗效果、以及肿瘤的复发和对预后的预测等。
三、影像学检查:
1、腹部X线检查:观察是否存在消化道穿孔,胃肠穿孔时多数可见膈下游离气体。
2、B超检查:有助于原发病的诊断。
3、腹部CT:准确性高于腹部彩超,可以进一步明确腹腔内有无占位及腹腔积液。
4、胸部CT:排除肺结核的可能性,先天性及创伤性膈肌疝在胸部CT上可以看到腹腔脏器通过疝口进入胸腔的现象。
四、组织学检查:
肺结核的组织学检查包括活体组织学检查,肺结核的基本病理改变是结核结节,其中的干酪坏死、类上皮细胞、朗格汉斯巨细胞是结核的特异性病变,也是结核病理诊断的确切依据,常用肺结核的活组织检查方法,是在CT或B超以及纤维支气管镜下的肺活检,另外有经皮肺活检以及局限性开胸肺活检等,对肺结核鉴别诊断是必要的。
五、胸腔镜检查:
胸腔镜检查包括诊断性胸腔镜检查及治疗性胸腔镜检查。前者主要用于原因不明的胸腔积液及胸膜肿块的病因诊断,还可以用于弥漫性肺部病变或边缘性肺部病变的病因诊断,对血胸、气胸、膈肌、纵隔病变以及心包疾病也通过胸腔镜观察及活体组织检查明确诊断,后者对结核性胸腔积液、脓胸、气胸及支气管胸膜瘘、血胸等起到治疗作用。胸腔镜是一项侵入性检查手段,可能发生并发症,故应严格掌握适应证。