吞咽困难的病理类型有以下几点：

1、机械性吞咽因难：是指吞咽食物的管腔发生狭窄引起的吞咽因难。正常食管壁具有弹性，管腔直径可扩张至4cm以上。各种原因使管腔扩张受限，管口小于1.3cm时，必然存在吞咽困难。临床常见原因有食管壁病变引起整个管腔狭窄，及外压性病变导致的偏心性狭窄；

2、运动性吞咽因难：是指随意的吞咽动作发生困难，伴随一系列吞咽反射性运动障碍，使食物从口腔不能顺利运递至胃。最常的原因是各种延髓麻痹，也可由肌痉挛(如狂犬病)、肠肌丛内神经节细胞减弱(如贲门失弛缓症)引起。此外，系统性硬化症等全身疾病可引起食管平滑肌收缩无力，弥漫性食管痉挛可导致食管异常收缩，均属运动性吞咽因难；

3、口咽性吞咽困难：口咽性吞咽困难是指食团不能或难以从咽部进入食管，主要影响的是吞咽的前两个阶段，当口咽部有炎症或创伤时，患者可因疼痛不敢吞咽，脑血管意外时，由于损伤了吞咽中枢或控制咽下部及食管上段横纹肌的运动神经节而引起吞咽困难；

4、食管源性吞咽困难：食管源性吞咽困难是指食团在食管内通过困难，不能顺利到达胃内，主要影响的是吞咽的后两个阶段，食管的梗阻性病变是其主要原因，当食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、贲门癌、食管良性狭窄等；或食管壁外来性压迫，如纵隔肿瘤、主动脉瘤等；及食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等均可引起吞咽困难；

5、神经性吞咽困难：吞咽损伤称吞咽困难，吞咽时疼痛称吞咽痛，神经性疾病引起吞咽困难或呕吐常导致误吸(固体或液体食物进入气管的入口低于声带)，慢性吞咽困难会导致营养不良或体重减轻。